El acné no afecta sólo a los adolescentes
El acné debe ser tratado por un Dermatólogo
Fuente: DiarioSalud.net
- Conocido por su aparición en la adolescencia, el acné forma parte de nuestra vida de la misma manera que otros procesos fisiológicos que se dan en esa etapa como la primera menstruación o la aparición del vello púbico.
- Se estima que entre el 50% y el 95% de los adolescentes de países occidentalizados tiene, o ha tenido, acné.
Afecta más a las mujeres
- Más allá de formar parte de la pubertad, esta enfermedad de la piel se considera ahora un trastorno crónico que, cada vez más, afecta a personas adultas, sobre todo mujeres.
- En las consultas de los dermatólogos son cada día más frecuentes las mujeres que consultan por la aparición de acné. "Se estima que aproximadamente el 30% de las mujeres mayores de 25 años padece acné, por el 5-7% de los varones", asegura Manuel Fernández Lorente, dermatólogo del Grupo de Dermatología Pedro Jaén (Madrid).
- Se pueden dar diferentes casos: la mujer que no ha presentado nunca acné y que empieza tardíamente, las que lo tuvieron en su adolescencia y luego desapareció y las que han tenido brotes que reaparecen en diferentes momentos.
- En los hombres se ve menos y probablemente se debe a que el circuito hormonal de la mujer es más complejo y probablemente el folículo es más sensible al aumento en la producción androgénica generada por el estrés.
El acné en edades tardías
- Tiene algunas diferencias al que se da en la adolescencia.
- Aparece en la zona U, conformada por los ángulos mandibulares, la zona peribucal y el cuello ( en el adolescente el acné se da habitualmente en forma de T: en frente y nariz).
- Además, a partir de los 25 años las lesiones suelen ser de tipo inflamatorias. "Por eso en esta etapa, requiere un tratamiento más adaptado, enfocado más a la inflamación que a los comedones [conocidos como puntos negros]
- Por otro lado la piel es distinta a la del adolescente, es más madura, más sensible y más propensa a formar cicatrices.
El acné y las hormonas
- Determinadas alteraciones, como el ovario poliquístico, pueden propiciar una mayor producción de hormonas androgénicas [hormonas masculinas] que hace que se segregue y libere más sebo que es la que termina obstruyendo el folículo y generando el acné.
- En estos casos, cuando las hormonas tienen un papel determinante, el tratamiento de elección son los fármacos antiandrogénicos, aquellos que bloquean el efecto de las hormonas masculinas en la piel y cuero cabelludo.
- Muchos anticonceptivos tienen esta propiedad antiandrogénica, pero en la actualidad hay otros medicamentos que se pueden pautar sin necesidad de tomar anticonceptivos.
El acné y el tabaco
- Se sabe también desde hace poco que el tabaco puede producir acné en mujeres.
- El tabaco se comporta como un promotor del mantenimiento de la enfermedad.
- Es un factor agravante de un acné prexistente o un factor desencadenante en personas predispuestas * En mujeres fumadores la incidencia de acné supera el 50%
El acné y el estrés
- Un factor clave que parece estar detrás de muchos de estos casos de acné tardío es el estrés.
- La ansiedad o el estrés actúan sobre las hormonas androgénicas haciendo que produzcan más grasa.
- También se ha demostrado que el estrés determina inflamación en las glándulas sebáceas a través de un mecanismo neuroendocrino, por lo que empeora el acné.
- El acné genera ansiedad o estrés por lo que es muy frecuente que el acné/ansiedad/estrés se convierta en un círculo vicioso en los que ambos factores se retroalimentan.
¿Psicoterapia para el acné?
- En la práctica clínica apenas se derivan pacientes al psicólogo o al psiquiatra.
- Esto contradice un estudio denominado 'ACS' (estudio epidemiológico sobre la actitud, comportamiento y satisfacción en acné de los dermatólogos españoles).
- En este estudio, el 34% de los dermatólogos españoles considera que es muy necesario o bastante necesario que el paciente pueda disponer de apoyo psicológico, ya que el acné puede producir algún trastorno emocional o alteración de la conducta.
- Los dermatólogos declaran en la encuesta que es necesario un apoyo psicológico pero no derivamos a los pacientes a los profesionales de este sector (psicólogos), argumenta el Dr. Fernández Lorente.
Tratamiento integral
- El Dr. López-Bran se muestra partidario de "un tratamiento integral de los problemas dermatológicos.
- Si se detecta un problema emocional es recomendable que el paciente acuda al psicólogo o al psiquiatra.
- La piel, como otros órganos, se puede ver afectada por las emociones.
- Los dermatólogos insisten en que el acné debe ser tratardo por un especialista.
- Se deben tener en cuenta los beneficios psicosociales de una piel libre de acné, por lo que el acné debe ser considerado como un proceso crónico con una terapia aguda y de mantenimiento para las remisiones.
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