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Esquizofrenia: los síntomas que podemos encontrar

Marzo 2015

  • No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas característicos.
  • Los síntomas que pueden aparecer son de diferentes tipos:
    • emocionales.
    • cognitivos.
    • de personalidad.
    • de actividad motora.
  • Los síntomas deben estar presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al menos 6 meses.

Dos problemas importantes

  • La subjetividad de los síntomas: es común a otros trastornos mentales y consiste en que, los síntomas en su mayor parte son subjetivos, es decir, sólo el paciente los experimenta, con lo cual no pueden ser comprobados.
  • Ningún síntoma es específico de la esquizofrenia: la esquizofrenia es una enfermedad que presenta muchos y variados síntomas pero ninguno es específico de ella, sino que también pueden estar presentes en otros trastornos mentales.

Los llamados síntomas positivos: exceso o distorsión de las funciones normales


Alucinaciones

  • Se trata de percepciones que no existen, sólo el paciente puede percibirlas: el paciente ve cosas que no existen.
  • Pueden ser de varios tipos:
    • auditivas: oir algo que no existe, que hablan de él o lo insultan.
    • visuales: ver algo que no existe, personas o objetos.
    • tactiles.
    • olfativas.
    • gustativas.
  • Las 2 primeras son las más frecuentes.

Ideas delirantes

  • El paciente piensa que ocurren cosas que no son verdad: se les llama delirios.
  • Alteraciones del pensamiento.
  • No son capaces de razonar.

Lenguaje desorganizado e incoherente

  • Ideas de persecución.
  • Delirios de grandeza.
  • Delirios de tipo religioso.
  • Celos exagerados.
  • Manifestaciones exageradas de hipocondría.

Comportamientos gravemente desorganizados

  • Episodios de agitación.
  • Incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal.
  • Estados de tipo catatónico con una disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez.
  • Alteración de la sensación sobre sí mismo: la persona siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo como raro. Los pacientes pueden decir que se ven cambiados al mirarse al espejo.
  • Los límites entre uno mismo y los demás no están claros: pueden creer que los demás pueden saber lo que piensa o por el contrario, creer adivinar lo que otros piensan.

Los llamados síntomas negativos

  • Parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales.
  • Alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos.
  • Los síntomas negativos comprenden restricciones:
    • Embotamiento afectivo: no reaccionan ante estímulos emocionales.
    • Pobreza del habla, vocabulario muy restringido y escaso, dejan de hablar con fluidez.
    • Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una actividad, dejan de tener interés por las cosas o por las personas de su entorno.
    • Aislamiento: los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior (autismo): se manifiesta porque el paciente se queda encerrado en su habitación y evita la compañía de los demás.
    • Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.


Es habitual que, con el paso del tiempo, muchos de los síntomas se alivien. Sin embargo, suelen quedar algunas secuelas como abandono del cuidado de sí mismo, frialdad hacia los demás, indiferencia o desinterés por todo.

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