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Neumotórax: una causa de dolor torácico
Mayo 2013
- Ambos pulmones están recubiertos por unas membranas llamadas pleuras
- Existen dos tipos de pleuras:
- la pleura parietal, que está en contacto directo con el tórax
- la pleura visceral, que está pegada a los pulmones
- En condiciones normales, entre ambas membranas o pleuras existe lo que llamamos un espacio virtual en el que no hay nada
- Cuando se introduce aire entre ambas membranas la pleura interior y la exterior se despegan y provocan lo que llamamos un neumotórax
¿Quienes son las personas más afectadas por esta patología?
- Este tipo de enfermedad suele afectar más a los varones de entre 20 y 40 años
- El riesgo se incrementa cuando el paciente es fumador habitual
¿De dónde procede el aire que provoca un neumotorax?
- El aire puede entrar a la cavidad pleural proveniente de:
- del parenquima pulmonar
- del árbol traqueobronquial
- del esófago
- de los órganos abdominales
- del exterior a través de la pared torácica en casos de un traumatismo torácico
- en ocasiones puede ocasionarse por una combinación de estas fuentes
Las consecuencias: el colapso del pulmón
- Dependen de la cantidad de aire que penetre en la cavidad pleural y del estado de la función cardiopulmonar del paciente
- El aire acumulado en la cavidad pleural va a provocar la compresión y el colapso total o parcial del pulmón
- Esta situación puede ser muy grave en un paciente con enfermedad pulmonar de base, aunque el colapso del pulmón no sea grande
- Cuando el colapso pulmonar es completo y persiste la entrada de aire, el mediastino se va a desviar hacia el lado contrario
- Esta compresión, además de comprometer al pulmón, puede comprimir los grandes vasos venosos y provocar un estado de shock hemodinámico, además de una insuficiencia respiratoria
- Puede llegar a provocar la muerte del paciente si no recibe un tratamiento rápido y apropiado
Tipos de neumotorax
- El neumotorax puede ser espontáneo o bien provocado por un traumatismo
El neumtorax espontaneo
- Primario : el neumotórax espontáneo primario aparece generalmente en una persona joven, sin patología pulmonar de base y generalmente resulta de la ruptura de una bulla subpleural
- Secundario: es la complicación de una enfermedad pulmonar de base como asma bronquial, enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso pulmonar, tumores y en pacientes VIH positivos con infección llamadas oportunistas por Pnemocystis Carinii
El neumotorax postraumático
- Es aquel que aparece como consecuencia de un traumatismo en el torax
- Los traumatismos pueden ser de tipo penetrante (navajazo), traumatismo cerrado del tórax (accidente de tráfico) o provocados por determinados gestos o exploraciones (se les denomina iatrogénicos y están provocados por algunos procedimientos médicos como por ejemplo una punción venosa central o una toracentesis)
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Véase también
Comunidad de asistencia y consejos.
Publicado por
DRA. MARNET
