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Diagnóstico y tratamiento de la amebiasis

Marzo 2015


Las amebas, del tipo Entamoeba histolytica, son pequeños organismos que viven como parásitos intestinales en humanos y perros. En su ciclo de vida, antes de llegar a la fase parasitaria, están en estado latente en un quiste cubierto de quitina protegiendo el conjunto de amebas del exterior. Una vez consumido el quiste, entran en el estómago y en él se liberan las amebas produciendo la amebiasis. Estos parásitos se alimentan básicamente de bacterias y restos de los nutrientes del estómago de su huesped.

Diagnóstico de la amebiasis intestinal

  • El diagnóstico de amebiasis intestinal viene sugerido por el cuadro clínico y epidemiológico.
  • Se confirma mediante al encontrar la Entamoeba histolytica en las heces o en los tejidos.
  • Las preparaciones de las heces deben ser en fresco y recientes.
  • La amebas suelen mostrarse con más facilidad en los copos sanguinolentos de moco de las heces.
  • A veces es necesario examinar entre 3 y 6 muestras de heces para llegar al diagnóstico.

Diagnóstico de la amebiasis extraintestinal

  • El diagnóstico de amebiasis extraintestinal es más difícil.
  • En general el examen de las heces es negativo.
  • En algunos casos cuando se sospecha un absceso hepático amebiano el único método de diagnóstico es la administración de un tratamiento de prueba con amebicidas.
  • Las pruebas serológicas en sangre ofrecen resultados positivos en casi todos los enfermos con absceso hepático amebiano, y en mas del 80% de los que tienen disentería amebiana aguda.
  • Las pruebas con mayor grado de sensibilidad que se dispone son la hemoglutinación indirecta y la de inmunoabsorción de tipo enzimático (ELISA).

Tratamiento de la amebiasis aguda

  • Metronidazol.
  • Tinidazol.
  • Emetina Clorhidrato en inyectables.

Tratamiento de la amebiasis crónica

  • Metronidazol.
  • Tinidazol.

Tratamientos alternativos

  • Diyodohidroxiquinoleina.
  • Fenantrolinquinona.
  • Paromomicina.

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