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¿Qué es un legrado?

Mayo 2015


¿En qué consiste un legrado o curetaje?

  • Consiste en el raspado de las paredes uterinas con instrumental cortante para la toma de tejido que luego se estudia para llegar a un diagnóstico definitivo.
  • Se realiza por vía vaginal.
  • La anestesia más empleada es la general, aunque también se utiliza la local.
  • Se suele realizar con la paciente ingresada unas horas en el hospital.
  • El postoperatorio en general transcurre sin alteraciones, quizás en ocasiones un poco de dolor que desaparece con la administración de analgésicos.

Indicaciones

  • Puede ser utilizado para obtener una biopsia de una masa para determinar si es un granuloma, neoplasia, u otra clase de tumor.
  • Puede ser también utilizado paliativamente para reducir masas tumorales.
  • A menudo se utiliza para realizar un aborto quirúrgico dentro de los primeros 3 meses.
  • También puede estar indicado después de un aborto espontáneo para completar la limpieza de la cavidad uterina.

¿Qué riesgos puede comportar de forma inmediata?

  • Ninguna intervención está exenta completamente de riesgos.
  • Los más importantes son los que ocurren en el postoperatorio inmediato:
    • la perforación uterina.
    • los accidentes anestésicos.
    • las complicaciones inflamatorias o infecciosas.

¿Puede comprometer la fertilidad de la mujer?

  • El legrado, cuando se emplea como método de interrupción de la gestación, se considera una de las causas a largo plazo, y estadísticamente significativas, en el origen de la infertilidad.
  • No provoca infertilidad cuando se realiza un legrado diagnóstico.

¿Después de un legrado diagnóstico la mujer mantiene su ciclo menstrual normal?

  • Una vez que empieza la proliferación endometrial debe producirse un ciclo menstrual normal que depende, en gran medida, del estímulo hormonal de cada mujer.
  • Ahora bien, el sangrado que aparece días después de realizado el legrado se debe, fundamentalmente, a que el cuello uterino se cierra literalmente luego de practicado el legrado diagnóstico.
  • Con los días sobreviene un sangrado que no debe ser interpretado como menstrual, y puede variar desde manchas oscuras hasta "algo similar" a la menstruación.

¿Tiene contraindicaciones?

  • El legrado, en sí mismo, no tiene contraindicaciones.
  • Lo que puede impedir su realización son enfermedades asociadas que presente la paciente.

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