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Bradicardia sinusal - Causas

Abril 2015


Definición


Esta es una situación en la que los latidos del corazón se originan y se transmiten de forma normal, pero son más lentos de lo necesario. Hablamos de bradicardia sinusal cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 60 latidos por minuto

Habitualmente no es necesario el tratamiento de la bradicardia sinusal en sí misma. La mayor parte de las bradicardias sinusales son arritmias benignas. La bradicardia sinusal puede darse en diferentes situaciones: puede ser totalmente normal y fisiológica, como es el caso de personas que practican deporte de forma regular e intensa

Bradicardia sinusal sintomática


La bradicardia sinusal se puede deber a un tono vagal excesivo y/o a disminución del tono simpático. En la mayor parte de los casos la bradicardia sinusal sintomática se debe a los efectos de algunos medicamentos. En otros casos la causa son las alteraciones anatómicas del nódulo sinusal

Bradicardia sinusal asintomática


Aparece con frecuencia en adultos jóvenes sanos, particularmente en atletas bien entrenados, y su prevalencia disminuye con la edad. También aparece bradicardia sinusal durante el sueño, el vómito y durante el síncope vasovagal

Hay enfermedades generales como el hipotiroidismo, la anorexia nerviosa y enfermedades propias del corazón que también provocan baja frecuencia cardíaca. Hay personas que al impresionarse por ver algo desagradable hacen bradicardias y pueden desmayarse con síncope
  • También pueden provocarla:
    • la cirugía ocular.
    • la arteriografía coronaria.
    • la meningitis.
    • los tumores intracraneales.
    • un aumento de la presión intracraneal.
    • los tumores cervicales y mediastínicos.
    • una bajada de oxígeno en la sangre grave.
    • la enfermedad de Chagas.
    • el mixedema.
    • la hipotermia.
    • los cambios fibrodegenerativos.
    • la convalecencia de algunas infecciones.
    • las sepsis por gramnegativos.
    • la depresión pueden producir bradicardia sinusal.
    • la estimulación del seno carotídeo.

Algunos medicamentos también pueden provocarla

  • parasimpáticomiméticos.
  • litio.
  • amiodarona.
  • betabloqueantes.
  • clonidina.
  • propafenona.
  • calcioantagonistas.
  • La instilación conjuntival de betabloqueantes por glaucoma puede producir alteraciones del nódulo sinusal o del nódulo AV, especialmente en ancianos.
  • la digoxina.

Tratamiento


La bradicardia sinusal aislada suele ser una situación fisiológica y no necesita tratamiento. Cuando es provocada por fármacos hay que valorar la posibilidad de retirarlos. Si produce muchos síntomas se puede tratar con medicamentos como la Atropina. Si es severa y provoca síntomas el tratamiento es la implantación de un marcapasos.

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Publicado por DRA. MARNET. - última actualización por Jeff
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