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Frotis cervical anormal: lesiones de bajo grado y de alto grado

Mayo 2015


Definición de displasia del cuello uterino

  • Una displasia del cuello uterino se debe a la desorganización de la arquitectura y a la maduración de las células del epitelio escamoso estratificado que recubren el cuello del útero. Las células se multiplican y los núcleos celulares toman un aspecto atípico.
  • La displasia de bajo grado corresponde a una transformación de las células más superficiales del cuello de útero y la displasia de alto grado a las de capas más profundas.

Las lesiones de bajo grado

Definición de las lesiones de bajo grado

  • Las lesiones intraepiteliales son llamadas en inglés Low grade Superficial Intra-epthelial Lesion (LSIL).
  • Las lesiones precancerosas de bajo grado también se llaman displasia 5 leve o neoplasia intraepitelial cervical 6.
  • Estas lesiones corresponden al primer estadio de la lesión precancerosa.

La evolución de las lesiones de bajo grado

  • Regresión espontánea en aproximadamente el 50 % al 60 % de los casos.
  • Persistencia en aproximadamente el 20 % al 30 % de los casos.
  • Evolución hacia una lesión de alto grado en aproximadamente el 20 % al 30 % de los casos.
  • Evolución hacia un cáncer invasivo en menos de 1 % de los casos.

Actitud a adoptar


Una colposcopia es a menudo prescrita así como un chequeo regular.

Las lesiones de alto grado

Definición de las lesiones de alto grado

  • Las lesiones de alto grado son llamadas en inglés High grade Superficial Intra-epthelial Lesion (HSIL). A las lesiones de alto grado también se les conoce como displasia moderada o severa, CIN 2 o 3, o bien carcinoma in situ 7.
  • Las lesiones de alto grado indican que hay un gran número de células precancerosas que se ven muy diferentes de las células normales.

Estado precanceroso


Estas lesiones de alto grado corresponden a un estado precanceroso del cuello uterino que puede evolucionar en el 60 % de los casos en el transcurso de los siguientes 10 años hacia un cáncer del cuello uterino en ausencia de tratamiento.

Actitud que hay que adoptar

  • Una biopsia bajo control colposcópico debe ser efectuada con el fin de confirmar el diagnóstico.
  • Una intervención quirúrgica llamada conización es recomendada.

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Por p.horde el 24 de enero de 2012
El artículo original fue escrito por p.horde. Traducido por Carlos-vialfa.
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