La cetoacidosis diabética
Definición
La cetoacidosis se define por un aumento de la acidez de la sangre provocado por la acumulación de cuerpos cetónicos, productos químicos como la acetona.
La cetoacidosis diabética: una complicación de la diabetes
- La cetoacidosis es una complicación severa de la diabetes. Es provocada por una disminución de la cantidad de insulina y una disminución del nivel de azúcar en la sangre.
- Cuando las reservas de azúcar son insuficientes, los ácidos grasos son utilizados liberando grandes cantidades de cuerpo cetónicos en la sangre.
- Alrededor del 40 % de los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 presentan una cetoacidosis complicada con un coma, el 15 % de estos casos provoca la hospitalización y a veces conduce a la muerte.
Los síntomas de la cetoacidosis
Los síntomas aparecen en el curso de varios días:
- Síndrome poliúrico-polidípsico: presencia de sed y una necesidad de orinar excesiva que provocan orinas abundantes.
- Pérdida de peso.
- Calambres nocturnos.
- Trastornos de la visión.
- Ahogo (disnea).
- Trastornos digestivos: náuseas, dolores abdominales y vómitos.
- Anorexia.
Agravación de la cetoacidosis hacia una forma severa
- Trastorno del comportamiento: agitación, somnolencia.
- Trastorno de la conciencia: obnubilación o coma hipotónico.
- Respiración rápida, amplia y profunda.
- Aliento que presenta un olor acetónico característico.
- Taquicardia.
- Agravación de las náuseas y de los vómitos.
- Dolores abdominales violentos que pueden requerir una urgencia quirúrgica.
- Sed, sequedad de las mucosas, ojeras, ojos hundidos.
- Disminución de la presión arterial.
- Pérdida rápida de peso.
- Evolución posible hacia un coma que puede provocar una defunción.
El balance biológico
- Hiperglucemia, aumento del nivel de azúcar en la sangre.
- Glucosuria, presencia de azúcar en la orina.
- Acetonuria, presencia de cuerpo cetónicos en la orina.
- Acidosis con disminución del pH sanguíneo.
- Disminución de potasio en la sangre....
Evolución
La cetoacidosis diabética evoluciona favorablemente en menos de un día si el tratamiento ha sido administrado precozmente.
Sin embargo, complicaciones mortales pueden suceder.
Tratamiento de urgencia
- Aportes de bicarbonatos, sustancias básicas que permiten luchar contra la acidez sanguínea y hacer subir el pH sanguíneo.
- Reequilibrar el nivel de azúcar en la sangre con la ayuda de una inyección de insulina.
- Rehidratación.
- Aportación de sodio y de potasio...
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