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¿Por qué duelen los senos? La mastalgia o mastodinia

Abril 2013


  • Una mama dolorosa es cuando aumenta su sensibilidad al roce o presión o presenta un dolor espontáneo que no es habitual
  • Este dolor puede ser normal al final de los ciclos menstruales y durante el embarazo
  • Podemos encontrarlo también en algunos hombres adolescentes y en estos casos es debido a alteraciones de tipo hormonal que se producen durante la pubertad
  • El dolor mamario NO es un síntoma común de cáncer

Causas normales de dolor en las mamas

  • Los cambios en los niveles hormonales relacionados con la menstruación o el embarazo
  • El embarazo, especialmente durante el primer trimestre y en las mujeres jóvenes
  • La pubertad, tanto en hombres como en mujeres
  • Después del parto: si se acompaña de un area enrojecida se debe consultar con el médico
  • La lactancia
  • La premenopausia: generalmente el dolor suele desaparecer al llagar la menopausia excepto cuando la mujer está tomando tratamiento hormonal sustitutivo (THS)

Las causas de dolor mamario patológicas pueden ser

  • La fibrosis quística o mastopatía fibroquística de las mamas
  • La mastitis, que es una infección bastante habitual en la lactancia: suele aparecer un área enrojecida, secreción por el pezón o fiebre
  • En el alcoholismo avanzado
  • Traumatismos.
  • Tratamientos con algunos medicamentos como la digoxina, los diuréticos,...
  • En las infecciones por herpes

Cuando debemos acudir al médico

  • Cuando aparece secreción por los pezones, especialmente sangre o pus
  • Cuando la mujer ha dado a luz en la última semana y las mamas están hinchadas o endurecidas
  • Cuando aparecen signos de infección o mastitis
  • Cuando se palpa una tumoración nueva asociada con el dolor que no desaparece después del período menstrual
  • Cuando se presenta un dolor de mama persistente e inexplicable

Pruebas complementarias

  • Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:
    • Mamografía
    • Biopsia de mamas
    • Cultivo de secreción del pezón para verificar la infección
    • Análisis y estudio de la secreción del pezón
    • Biopsia con aguja fina: se inserta una pequeña aguja en la mama para extraer el líquido

Tratamiento

  • Depende de la causa que lo ha provocado
  • Cuando está relacionada con el período premenstrual en algunas ocasiones un tratamiento con anticonceptivos orales (la píldora anticonceptiva) puede estar indicado
  • Cuando la mastalgia está provocada por la mastopatía fibroquística puede mejorar tomando menos café, tomando suplementos de vitaminas E y B, tomando menos alimentos grasos y más fibra vegetal y en ocasiones es necesario tratamientos hormonales
  • Cuando la causa es una mastitis se utilizan antibióticos o drenajes si la infección se ha concentrado en un absceso mamario
  • En la mastalgia por traumatismos se pueden aplicar compresas frías y tomar antiinflamatorios no esteroides (AINEs)

Prevenir el dolor mamario

  • En caso de las mamas grandes se recomienda usar un sostén que ajuste bien para que brinde soporte
  • Se aconseja evitar la ingesta de café, chocolate y colas
  • El autoexamen de las mamas se debe realizar cada mes de 3 a 5 días después del período, cuando el tejido mamario es menos sensible

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Véase también

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Publicado por DRA. MARNET
Este documento intitulado « ¿Por qué duelen los senos? La mastalgia o mastodinia » de Kioskea (salud.kioskea.net) esta puesto a diposición bajo la licencia Creative Commons. Puede copiar, modificar bajo las condiciones puestas por la licencia, siempre que esta nota sea visible.
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