Las malformaciones cardiacas cianógenas
Las malformaciones cardíacas cianógenas son causadas por anomalías que provocan la mezcla de la sangre no oxigenada (sangre azul) con la sangre oxigenada (sangre roja).
La transposición de los grandes vasos
- La transposición de los grandes vasos se debe a la malformación cardíaca cianógena, que son más frecuentes en los bebés.
- En casos de malformaciones, la aorta y la arteria pulmonar realizan funciones inversas: la aorta transporta sangre azul y la arteria pulmonar envía la sangre roja a los pulmones.
- Actualmente, el diagnóstico de esta malformación se hace antes del nacimiento. Además, el parto puede realizarse sólo en una maternidad equipada de un servicio de cardiología pediátrica.
- Esta anomalía necesita desde el nacimiento una intervención con urgencia que consiste en crear una comunicación entre la aurícula izquierda y la aurícula derecha, sin abrir el tórax: esta intervención es llamada maniobra de Rashkind.
La tetralogía de Fallot
- La tetralogía de Fallot es una de las malformaciones cardíacas cianógenas más frecuentes. La tetralogía de Fallot presenta cuatro anomalías:
- Una comunicación entre ambos ventrículos.
- Un desplazamiento de la aorta por encima del ventrículo derecho.
- Una hipertrofia del ventrículo derecho.
- Una estenosis de la arteria pulmonar: la sangre no puede circular o lo hace con mucha dificultad a través de la arteria pulmonar.
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- La sangre eyectada en la aorta por el ventrículo izquierdo está en parte compuesta por sangre oxigenada y por sangre pobre en oxígeno (sangre azul) que proviene del ventrículo derecho. Es la sangre contaminada que provoca la cianosis.
- Una primera intervención quirúrgica paliativa puede ser realizada si el niño presenta una cianosis importante, seguida de una intervención curadora algunos meses más tarde.
La atresia tricúspide
La atresia tricúspide es una malformación caracterizada por la oclusión de la válvula tricúspide situada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Esta anomalía es a menudo asociada con una estenosis pulmonar (arteria pulmonar demasiado estrecha) que aumenta los riesgos de cianosis.
Se recomienda lo antes posible a proceder a una intervención paliativa luego a una intervención reparadora.
El ventrículo único
- El ventrículo único es una anomalía que forma parte de malformaciones cianógenas más complejas: las dos aurículas desembocan en un único ventrículo, de donde las dos grandes arterias salen provocando la mezcla de la sangre azul y de la sangre roja. El ventrículo único es a menudo asociado con una estenosis pulmonar.
- El diagnóstico de esta malformación se hace antes del nacimiento. La intervención quirúrgica consiste en efectuar un cerclaje de la arteria pulmonar.
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