Fibromas mamarios

Abril 2013

Fibroma o fibroadenoma mamario

Los fibroadenomas mamarios están constituidos por tejido glandular y fibroso
Son los tumores benignos más frecuentes en la mama
Aparecen en mujeres jóvenes y pueden ser único o múltiples, bien delimitados y móviles
El tamaño puede ir de unos pocos milímetros a varios centímetros
Para el diagnóstico clínico se puede utilizar la mamografía o la ecografía

Las causas últimas son desconocidas aunque están provocados por el desarrollo exagerado del tejido conectivo y epitelial
Los estrógenos influyen en su desarrollo y por ello pueden aumentar de tamaño durante los embarazos o cuando la mujer recibe tratamiento hormonal
Sin embargo, no experimentan cambios, a diferencia de la llamada mastopatía fibroquística, durante el ciclo menstrual
Suelen disminuir de tamaño con el paso de los años y muchos de ellos se calcifican

Pueden aparecer a cualquier edad aunque son más frecuentes entre los 20 y los 30 años
Son los tumores mamarios más comunes en la gente joven y suelen ser únicos
En un 15% de las pacientes encontramos varios nódulos
Las mujeres de raza negra tienden a desarrollar fibroadenomas con más frecuencia y a una edad más temprana que las mujeres de raza blanca

Generalmente se palpan como un pequeño tumor elástico, muy móvil, con los bordes netos y no están adheridos a los planos profundos
Raramente son dolorosos y pueden cambiar de tamaño y consistencia con el ciclo menstrual en respuesta a la estimulación estrogénica
Algunos autores los incluyen dentro de los cambos fibroquísticos de las mamas
Aumentan de tamaño durante el embarazo y la lactancia, y disminuye durante la menopausia
A veces durante la menopausia se endurecen debido a que se calcifican
Pueden ser de cualquier tamaño
Su tamaño no suele ser mayor de 3-5 cm, aunque a veces se hacen tan grandes que obliga a su extirpación quirúrgica

La autopalpación mamaria junto a la ecografía constituyen el mejor método de diagnóstico y de control de estos tumores benignos en mujeres menores de 35-40 años
Cuando existen dudas hay que recurrir a su punción, aunque en muchas ocasiones no se obtiene apenas material para analizarlo
En estos últimos años, la introducción de técnicas, como el trucut o el sistema ABI, están facilitando el diagnóstico histológico ya que obtienen una mayor cantidad de tejido para analizar

No existe un tratamiento médico
Si crecen demasiado, provocan molestias o a la mujer le provoca una gran angustia saber que tiene un bulto, la única alternativa es su extirpación quirúrgica
El problema es cuando son varios fibroadenomas ya que la extirpación de todos ellos nos obligaría a llevarnos una gran cantidad de tejido mamario con el riesgo de crear importantes problemas estéticos en la mujer
La postura actual es conservadora, y sólo recurrir a la cirugía selectiva en aquellos casos que crecen y son molestos para la mujer

Ninguna, pero el médico debe tranquilizar a la paciente ya que este tumor es benigno
El mejor tratamiento es su control periódico con la palpación mamaria y, en ocasiones, puede practicarse una ecografía
En mujeres mayores de 35-40 años la mamografía es el método más seguro para controlar estos tumores benignos
El pronóstico es excelente aunque las pacientes con fibroadenomas tienen un riesgo ligeramente más alto de cáncer de mama

Publicado por DRA. MARNET

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