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¿Debemos preocuparnos por un soplo cardíaco?

Mayo 2015




¿Qué es un soplo cardíaco?

Un soplo es un ruido ocasionado por un flujo de sangre turbulento a través de las válvulas cardíacas. El soplo se detecta al auscultar el corazón a traves de un estetoscopio colocado sobre el tórax. Un ecocardiograma puede determinar la causa exacta del soplo. Un soplo no siempre significa que exista una enfermedad o un trastorno (tampoco todos los problemas de corazón provocan soplos). Algunas personas adultas y muchos niños tienen soplos en el corazón. Estos soplos son, en su mayoría, benignos.

El 30% de los menores tiene un soplo en el corazón inofensivo en algún momento de su niñez. Algunos soplos pueden indicar la existencia de un problema cardiaco oculto. Existe una escala de gravedad de los soplos, que se contabilizan entre el 1 y el 6 (desde el más leve hasta el más sonoro).

Un poco de anatomía del corazón

El corazón tiene cuatro cavidades: dos superiores (llamadas aurículas) y dos inferiores (llamados ventrículos). Estas cavidades están separadas por unas válvulas. A través de las válvulas pasa la sangre de forma ordenada y sin emitir ningún ruido. Cuando estas válvulas están enfermas aparece una turbulencia del flujo de sangre que provoca vibraciones, que son transferidas a la pared anterior del tórax, y son las que escuchamos como un ruido (soplo). Los ruidos cardíacos normales ocurren cuando las válvulas cardíacas se cierran. En condiciones normales no se percibe ningún ruido cuando la válvula cardíaca se abre. Los soplos ocurren cuando una válvula no se cierra bien o cuando la sangre circula a través de una válvula estrechada o rígida.

Causas de un soplo benigno o banal

Flujo sanguíneo turbulento por un sistema nervioso altamente dinámico pero dentro de lo normal. Leve anormalidad de las válvulas sin consecuencias posteriores (por ejemplo prolapso de la válvula mitral por hechos congénitos).

Causas de soplos cardíacos anormales

  • Defectos congénitos o adquiridos de las válvulas (como las causadas por arteriosclerosis o fiebre reumática).
  • Problemas a nivel del músculo del corazón (alteraciones congénitas o adquiridas como el infarto de miocardio, la insuficiencia cardiaca o la hipertensión arterial de larga evolución).
  • Orificios anormales en la estructura del corazón después del nacimiento (defectos septales o de conexión entre los ventrículos).
  • Endocarditis (infección de las válvulas del corazón y sus ventrículos ).
  • Pericarditis (inflamación de la membrana que rodea al corazón).
  • Tumores benignos que se forman dentro del corazón (myoxmas).

Síntomas que pueden aparecer

Los soplos cardíacos benignos generalmente no provocan síntomas. En ocasiones los pacientes con prolapso de la válvula mitral sienten un poco de molestia en el pecho y otros síntomas poco específicos. Los síntomas que pueden aparecer por un soplo cardíaco anormal son:
  • una coloración azulada de la piel ( cianosis).
  • dolores torácicos.
  • aturdimiento.
  • episodios de síncopes o desmayos.
  • un hígado aumentado de tamaño.
  • unas venas del cuello distendidas e ingurgitadas.
  • cambios en los ruidos pulmonares.
  • falta de aliento, dificultad para respirar.
  • hinchazón.
  • palpitaciones.
  • un aumento de peso.
  • problemas de intolerancia al ejercico físico.

¿Qué pruebas se deben practicar para el diagnóstico?

La mayoría de los soplos cardíacos benignos o banales se diagnostican durante una exploración física de rutina. Algunos de los soplos anormales también son diagnosticados de esta forma. Las exploraciones que pueden ayudarnos en el estudio de los soplos son las siguientes:
  • Una radiografía de tórax.
  • Un electrocardiograma.
  • Una ecografía-doppler cardíaca.
  • Cateterismo cardíaco.

Tratamiento

Los soplos benignos no requieren tratamiento. El tratamiento para los soplos anormales va a depender de la causa que los provoque y de la gravedad o no del problema. Los medicamentos generalmente más utilizados son los diuréticos, los antibióticos y los antiinflamatorios. La cirugía está indicada en los casos más graves : se utilizan técnicas como el recambio de las válvulas enfermas por unas artificiales, la corrección de los problemas congénitos o la extirpación de los tumores benignos cardíacos.

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Soplos del corazón
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Publicado por DRA. MARNET. - última actualización por Jeff
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