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Caídas en el adulto mayor

Marzo 2015


  • En abril de 2009, la Sociedad Francesa de Geriatría y Gerontología y la Alta Sociedad de la Salud publicaron un artículo acerca de las caídas en el adulto mayor.
  • El objetivo de este artículo es ofrecer a los profesionales de la salud un instrumento de evaluación de las caídas en las personas adultas mayores.
  • Asimismo, este artículo busca definir los riesgos vinculados a las caídas y el cuidado diario que deben recibir los adultos mayores.


Definiciones

  • Un adulto mayor es una persona de más de 65 años de edad.
  • Un adulto mayor puede perder el equilibrio y caer al piso.
  • En algunos casos, un adulto mayor experimenta caídas de manera regular (2 veces en un año).

Signos de alerta

  • Signos de alerta vinculados a la caída
    • El adulto mayor presenta traumatismos físicos moderados o graves.
    • El adulto mayor no puede levantarse.
    • El adulto mayor presenta un síndrome de post-caída.
    .
  • Signos de alerta vinculados a una enfermedad
    • Síntomas de alguna enfermedad (accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca...).
  • Signos de alerta vinculados a la incidencia de las caídas
    • Las caídas ocurren con más frecuencia.
    • El adulto mayor presenta más de 3 factores de riesgo de caída.
    • Problemas para mantener el equilibrio.
    .
  • Principales factores de riesgo de caída grave:
    • Osteoporosis confirmada.
    • Consumo de medicamentos anticoagulantes.
    • Aislamiento social y familiar.
    .

¿Cómo identificar estos signos de alerta?

  • Cuestionario para identificar:
    • Las consecuencias de la caída.
    • La patología que ocasionó la caída.
    • Los factores o lugares de riesgo.
    .
  • Examen clínico:
    • Detectar signos clínicos vinculados a:
      • Las consecuencias de la caída.
      • La patología responsable de la caída.
      .
    • Auscultar el corazón y los pulmones.
    • Descartar un déficit neurológico sensitivomotor.
    • Medir la temperatura corporal.
    .

Factores de riesgo de caída

  • Tener más de 80 años.
  • Sexo femenino.
  • Antecedentes de fracturas.
  • Trastornos de la marcha o del equilibrio.
  • Disminución de la fuerza muscular en los miembros inferiores.
  • Artrosis.
  • Alguna anomalía en los pies.
  • Trastorno de la sensibilidad de los miembros inferiores.
  • Disminución de la agudeza visual.
  • Síndrome depresivo.

Factores que aumentan aún más el riesgo de caída

  • Cardiovasculares:
    • Malestar o pérdida del conocimiento.
    • Hipotensión ortostática.
    .
  • Neurológicos:
    • Déficit neurológico sensitivomotor.
    • Confusión mental.
    .
  • Vestibulares:
    • Vértigos (detectada a través de un interrogatorio al paciente).
    • Desviación lateral (detectada con un test de Romberg).
    .
  • Metabólicos:
    • Hiponatremia.
    • Hipoglucemia.
    • Medicamentos hipoglucemiantes.
    • Consumo excesivo de alcohol.
    .
  • Factores del entorno
    • Es importante examinar:
      • La iluminación de las habitaciones.
      • La distribución de los muebles.
      • Los ambientes despejados.
      • El tipo de calzado.
      .

Medidas de prevención

  • Mantener las habitaciones en orden.
  • Corrección de los factores de riesgo que pueden ser modificados.
  • Uso de un calzado adecuado.
  • Consumo de calcio (de 1 a 1,5 g/día).
  • Ayuda al caminar en caso de trastornos locomotores.
  • Un tratamiento contra la osteoporosis.
  • Sesiones de kinesiterapia:
    • Para mantener el equilibrio dinámico y estático.
    • Recuperar la resistencia y la potencia muscular de las piernas.
    • Capacitación o instrucción del adulto mayor y de las personas que se encargan de cuidarlo.
    .

Saber más

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El artículo original fue escrito por vanina14. Traducido por Carlos-vialfa. - última actualización por DRA. MARNET
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