Tratamiento para los consumidores de cocaína
En febrero de 2010, la Alta Autoridad de la Salud (Francia) publicó un conjunto de recomendaciones para el tratamiento adecuado de los consumidores de cocaína. El objetivo de estas recomendaciones es facilitar el diagnóstico de la dependencia o adicción y describir las estrategias de desintoxicación o rehabilitación.
Descripción de la cocaína
La cocaína se presenta bajo dos formas:
- Clorhidrato o polvo blanco: se consume por vía:
- Nasal: vía de administración más frecuente.
- Intravenosa: vía de administración que utilizan los consumidores de otras sustancias que también deben ser inyectadas.
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- Los cristales de cocaína: se pueden inhalar o fumar.
- Cocaína en base: crack (cocaína barata).
- Base libre: preparada por los consumidores.
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El consumidor de cocaína
Los consumidores de cocaína son:
- Adolescentes y adultos jóvenes (15-29 años).
- Los hombres (3 veces más que las mujeres).
- Las personas de clase media.
- Los desempleados.
- Las personas inactivas.
- Las personas que frecuentan lugares de diversión nocturna.
- Los adultos mayores dependientes a los opiáceos.
Por lo general, el consumo de cocaína se asocia al consumo del alcohol, tabaco o cannabis.
Etapas en el consumo de cocaína
Consumo ocasional
- Las personas jóvenes, sobre todo los adolescentes, suelen consumir cocaína ocasionalmente.
- Por lo general, el consumo de cocaína está vinculado a ciertas actividades sociales (reuniones, fiestas).
- Los motivos son diversos :
- Euforia.
- Bienestar.
- Un ambiente agradable.
- Mayor resistencia o rendimiento físico.
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Abuso
- El consumo de cocaína produce una sensación de euforia y otras sensaciones placenteras.
- Estas sensaciones motivan el aumento de:
- La frecuencia de consumo.
- La regularidad,
- La cantidad de cocaína a consumir.
- La necesidad incontrolable de consumir cocaína.
- Los problemas personales o sociales.
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Dependencia
Signos que permiten reconocer la fase de dependencia:
- La persona no puede dejar de consumir cocaína.
- Indecisión provocada por las ganas de consumir cocaína y el deseo de dejarla.
- Consumo diario de cocaína.
- Recaídas frecuentes e intensas.
El craving (pensamiento obsesivo) y la pérdida del control y de la voluntad son los síntomas más importantes de la dependencia.
Efectos de la cocaína
Efectos inmediatos
- Los efectos de la cocaína dependen del modo de consumo.
- Entre los efectos de la cocaína tenemos :
- Sensación intensa y breve de placer.
- Efectos estimulantes: euforia (durante algunos minutos), bienestar, energía, autoestima elevada, taquipsiquia, desinhibición, hipervigilia, alteraciones sensoriales, aumento del deseo sexual, insomnio.
- Efectos posteriores a la fase de euforia:
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- Después de experimentar una sensación de euforia durante algunos minutos, el paciente experimenta efectos contrarios u opuestos:
- Ansiedad.
- Fatiga.
- Irritabildiad.
- Pérdida de la autoestima.
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Efectos durante la abstinencia
- El consumo de cocaína también tiene efectos durante los períodos de abstinencia.
- Algunos de estos efectos pueden presentarse durante varias semanas.
- Disforia.
- Menor rendimiento psicomotor.
- Irritabilidad.
- Letargo.
- Astenia.
- Apatía sexual.
- Bradipsiquia.
- Alteraciones cognitivas (memoria, concentración).
- Baja autoestima.
- Hiperfagia.
- Hipersomnia.
- Bradicardia.
- Síntomas físicos no específicos: sudoración, temblores.
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Complicaciones somáticas y psiquiátricas
El consumo de cocaína puede derivar en complicaciones:
- Cardiovasculares.
- Neurológicas.
- ORL, infecciosas.
- Dermatológicas.
- Psiquiátricas.
- Los riesgos de estas complicaciones aumentan con el consumo asociado de alcohol, tabaco o cannabis.
- El consumo de la cocaína base aumenta el riesgo de relaciones sexuales de riesgo.
Proceso de la desintoxicación
- El proceso de desintoxicación puede realizarse:
- En el hospital.
- En algunos casos, la hospitalización no es necesaria.
- Con o sin atención especializada.
- En tratamientos grupales o individuales.
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- El tratamiento de desintoxicación debe adpatarse a las condiciones de cada persona.
- Algunos factores contribuyen al éxito del tratamiento:
- Una buena relación entre el terapeuta y el paciente.
- Reforzar las estrategias utilizadas por el consumidor.
- El apoyo de los seres cercanos (familiares, amigos....).
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Foto : istockphoto.com /Milos Jokic
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