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Ginecomastia

Abril 2015




¿Qué es la ginecomastia?

  • Literalmente la palabra ginecomastia quiere decir "seno de mujer".
  • Es el desarrollo de mamas anormalmente grandes en los hombres. Está relacionado con el crecimiento desmesurado del tejido mamario, en vez del exceso de tejido adiposo.
  • Puede aparecer en una o ambas mamas.
  • A veces comienza como una pequeña masa debajo del pezón ligeramente dolorosa y sensible.
  • A menudo las mamas se agrandan de manera desigual.

¿A quién afecta?

  • Es la patología mamaria más frecuente en los hombres.
  • Este aumento de tejido aparece más a menudo en los períodos en los que el hombre experimenta cambios hormonales ( infancia, adolescencia y vejez. ).
  • La ginecomastia es muy frecuente durante la pubertad (aparece aproximadamente en el 50% de los adolescentes) y desaparece al cabo de unos meses en el 90% de los casos.
  • Puede aparecer también en los bebés. En este caso puede estar asociado con el flujo de leche (galactorrea). Usualmente dura un par de semanas, pero en algunas ocasiones puede persistir hasta los 2 años.

Causas

  • El envejecimiento.
  • La quimioterapia.
  • Secundarias a tratamiento con estrógenos: pueden desarrollar acúmulos de grasa en forma de mama (pseudoginecomastia) aunque es frecuente que lleguen a desarrollar verdaderas mamas (ginecomastia).
  • Disminución de la testosterona.
  • Obesidad.
  • Algunos medicamentos como la digital, isoniacida, finasteride (Proscar), los calcioantagonistas, griseofulvina, metildopa, fenitoína, espironolactona, hormonas esteroides anabolizantes, cimetidina, ketoconazol, metronidazol.
  • Cáncer de seno, testículos o pulmón.
  • Problemas de hígado.
  • Tumores de las suprarrenales.
  • Tratamiento hormonal para el cáncer de próstata.
  • Drogas (marihuana).
  • Enfermedades congénitas.
  • Hipertiroidismo.

¿Cuándo sospechar un proceso maligno?

  • Cuando aparezca una secreción oscura o con sangre por el pezón.
  • Cuando se palpe una masa firme y dura, adherida al tejido.
  • Cuando aparecza una ulceración sobre la piel de la mama.
  • En los casos de ginecomastia en una sola mama.
  • En los niños que aún no han alcanzado la pubertad siempre se debe consultar con el médico.

¿Hay que practicar alguna exploración complementaria?


En caso de que se precise descartar algunas patologías podremos practicar:
  • Una ecografía mamaria.
  • Exámenes de laboratorio con estudio de la función hepática, renal y determinación de hormonas en sangre.
  • Una mamografía.

Tratamiento


Dependerá de la edad del paciente, de su historial médico y de su estado general de salud :
  • Aplicar compresas de agua fría.
  • Analgésicos si su médico se los prescribe cuando se acompaña de dolor en las mamas.
  • Abtenerse de consumir drogas si esta es la causa.
  • Abstenerse de ingerir suplementos nutricionales o medicamentos que se utilizan para el fisioculturismo.
  • En algunos casos es preciso practicar una cirugía (liposucción o cirugía endoscópica).
  • Durante la pubertad es aconsejable esperar hasta dos años para permitir la regresión natural del tejido del seno.

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