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Diagnóstico de la gota

Abril 2015




  • En el año 2006, la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR, por sus siglas en inglés) elaboró una lista de recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la gota.
  • Esta lista de recomendaciones fue elaborada por 19 reumatólogos representantes de 13 países.
  • La lista fue elaborada a partir del análisis de un corpus de 232 artículos.

Examen clínico e interrogatorio

  • El interrogatorio es la evaluación de la persona afectada que permite, de una manera general, confirmar el diagnóstico de gota.
  • Factores de riesgo: sobrepeso, hipertensión arterial, antecedentes familiares de gota.
  • Si el paciente presenta crisis recurrentes y también hiperuricemia, será necesario determinar un diagnóstico clínico.

Análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico

  • Una hiperuricemia superior a 70 mg permite confirmar el diagnóstico.
  • Según las recomendaciones de la EULAR, es necesario interpretar los resultados de los análisis de sangre ya que un nivel elevado de ácido úrico no siempre indica un caso de gota. Del mismo modo, un nivel normal de ácido úrico no siempre descarta esta enfermedad.

Síntomas inflamatorios

  • Algunos síntomas tales como como un aumento de la velocidad de sedimentación o una hiperleucocitosis representan signos de inflamación. Sin embargo, estos síntomas no son exclusivos de la gota.

Análisis de orina

  • Los análisis de orina permiten medir la cantidad del ácido úrico eliminado por el hígado.
  • Una eliminación de más de 600 mg de ácido úrico cada 24 horas permite determinar el diagnóstico.

Punción articular

  • El diagnóstico de la gota debe ser confirmado por la presencia de micro cristales de ácido úrico en el líquido sinovial de la articulación afectada o por la presencia de un tofo (critales de ácido úrico en las tejido subcutáneo).
  • La EULAR señala que identificar durante un período entre crisis la presencia de micro cristales de ácido úrico en las articulaciones que no presentan síntomas podría confirmar el diagnóstico de gota.
  • Es necesario tener en cuenta que el paciente puede presentar un cuadro de gota y de artritis séptica al mismo tiempo.
  • En estos casos, la EULAR recomienda realizar una coloración Gram y cultivos. Estos exámenes deben realizarse incluso si ya se han identificado cristales de ácido úrico.
  • Del mismo modo, se debe buscar la presencia de cristales de ácido úrico en un caso de artritis inflamatoria.

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Por p.horde el 20 de mayo de 2010
El artículo original fue escrito por p.horde. Traducido por Carlos-vialfa.
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