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La fibrilación auricular

Mayo 2015


La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente

  • La arritmia cardiaca por fibrilación auricular (ACxFA) es una alteración del ritmo cardíaco que consiste en latidos auriculares desorganizados con respuestas ventriculares irregulares.
  • Su prevalencia aumenta con la edad.

El papel del médico de familia

  • La fibrilación auricular es la arritmia crónica más frecuente en la Atención Primaria.
  • Esta arritmia cardíaca aumenta el riesgo de sufrir una embolia, que en estos casos suele comportar secuelas graves.
  • Se ha detectado un enorme crecimiento de su incidencia debido al envejecimiento de la población y al aumento de algunos factores determinantes como la obesidad o la diabetes (se calcula que el número de casos puede aumentar hasta un 30% en los próximos diez años).

Principales factores de riesgo


El 80% de los pacientes con fibrilación auricular tiene una enfermedad cardíaca o no cardíaca de base. Entre las más frecuentes encontramos:
  • La hipertensión arterial.
  • La diabetes tipo 2.
  • La obesidad.
  • El sobrepeso.
  • La cardiopatía isquémica.
  • Lesión en las válvulas cardíacas.
  • Problemas de la tiroides.
  • La EPOC o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Diagnóstico

  • El diagnóstico de la ACXFA se realiza con un electrocardiograma (ECG).

Tratamiento

  • La cardioversión eléctrica es una maniobra que puede devolver el corazón a su ritmo normal. Debe practicarse ante situaciones de compromiso hemodinámico.
  • Los anticoagulantes: se debe mantener al paciente con la sangre más líquida de lo normal para prevenir la aparición de la principal complicación que son las embolias.
  • El nivel de coagulación se controla de forma periódica (habitualmente una vez al mes) con el llamado INR (cociente internacional normalizado, que viene del inglés, International Normalized Ratio) . El nivel de decoagulación adecuado se sitúa entre 2 y 3.
  • A veces es necesario administrar antiarrítmicos como la amiodarona, propafenona o beta-bloqueantes.
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Publicado por DRA. MARNET.
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