Hematemesis - Vómito de sangre
La hematemesis es una enfermedad que provoca vomitar cantidades significativas de sangre. La sangre puede ser de color rojo brillante, negro o marrón oscuro (color café molido). La hematemesis es una enfermedad grave por lo que es una emergencia médica y requiere una hospitalización urgente
Síntomas
Acompañando a la expulsión de sangre con el vómito la persona puede tener síntomas del problema que causa hematemesis:
Si una persona tiene una úlcera gástrica pueden aparecer síntomas como la acidez, sensación de llenura en el abdomen,...
Si una persona tiene un tumor maligno puede tener náuseas, pérdida de peso, malestar general y pérdida de apetito
Si una persona comienza a vomitar sangre junto con síntomas como confusión, náuseas, desmayo, respiración superficial rápida y extremidades frías y húmedas, es una señal de que el paciente puede estar en estado de shock y requiere ingreso en la UCI inmediatamente
Causas
Cualquier sangrado de la parte superior del tracto gastro-intestinal, como el esófago, el estómago o el intestino puede llevar a la hematemesis
Una hemorragia por úlcera péptica o úlcera de estómago es la causa más frecuentes de la sangre en el vómito
Trastornos de los vasos sanguíneos del sistema gastro-intestinal
La ingestión de toser con sangre o incluso una hemorragia nasal puede ser otro factor que causa vómitos de sangre
La ingesta de aspirina en algunas personas puede desencadenar una hematemesis
Una úlcera pancreática
Un cáncer de intestino, esófago o estómago
La insuficiencia hepática aguda y la hepatitis alcohólica
Problemas estomacales, como la gastritis (inflamación del estómago) o la erosión gástrica (defectos en el revestimiento interno del estómago)
Trastornos esofágicos como las varices esofágicas (vasos sanguíneos dilatados alrededor del esófago) y esofagitis (inflamación del esófago)
La hipertensión portal: presión arterial alta en los vasos sanguíneos que irrigan el portal hepática
El uso excesivo de los AINS (anti-inflamatorios no esteroideos)
El Síndrome de Dieulafoy, una condición en la que hay una arteria que sobresale de la pared del estómago
El Síndrome de Mallory-Weiss, que cursa con vómitos y tos, provoca una ruptura en el revestimiento del esófago debido a un exceso de presión
Diagnóstico
Cuando un paciente llega al hospital con una hematemesis, es imprescindible conocer la causa que la ha provocado. Es importante comprobar los signos vitales como el pulso, la presión arterial y la respiración. Cuando el paciente puede hablar, el médico le hace algunas preguntas para poder delimitar las causas del vómito de sangre.
Si ya se conoce la existencia de úlceras gástricas o varices en el esófago, estas serán probablemente el origen de la hemorragia. Para localizarlas se recurre normalmente a una esofagoscopia o una gastroscopia.
Dentro de estas pruebas, el médico puede iniciar el tratamiento en ese mismo momento, por ejemplo cerrando las varices abiertas en el esófago que han dado lugar al vómito de sangre y deteniendo así la hemorragia. En función de las causas del vómito de sangre puede resultar conveniente realizar más pruebas para efectuar un diagnóstico preciso: análisis de sangre, radiografías, ecografías o las pruebas realizadas por un otorrinolaringólogo, entre otras muchas.
Tratamiento
El tratamiento inmediato es detener la pérdida de sangre. La persona recibe un anestésico y un duodenoscopia se lleva a cabo lo antes posible. Esta es una forma de tratamiento para detener la hemorragia mediante el uso de un agente esclerosante en una úlcera o bandas las várices esofágicas que causan sangrado.
Sin embargo, en algunos casos el sangrado es tan abundante que es difícil ver el lugar exacto del sangrado lo que complica aún más el problema. Se administran líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial. En el tratamiento específico de la causa también se dan, por ejemplo en pacientes con úlcera péptica, antiácidos
La persona recibe un anestésico y un duodenoscopia se lleva a cabo lo antes posible. Leer más acerca del tratamiento de la hematemesis.
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