La esterilidad masculina
También el hombre puede tener su parte de responsabilidad cuando se presenta un problema de infertilidad en una pareja.
La esterilidad masculina es la responsable del 10% al 30% de las situaciones.
Los dos miembros de la pareja están implicados en más del 30% de los casos.
Las causas masculinas de esterilidad no se acompañan de problemas sexuales y la fertilidad no tiene ninguna relación con la virilidad.
Las anomalías de los espermatozoides
- Una esterilidad masculina puede estar provocada por una producción de espermatozoides de mala calidad, una insuficiente producción de espermatozoides o una anomalía en el transporte de estos espermatozoides
- La Oligospermia : cantidad insuficiente de espermatozoides en el esperma. Normalmente hay al menos 20 millones de espermatozoides por ml de esperma. Un número inferior a 10 millones/ml puede ser responsable de una infertilidad
- La Azoospermia : el líquido espermático no contiene ningún espermatozoide
- La Atenospermia : defecto en la movilidad de los espermatozoides que provoca dificultades para desplazarse. En condiciones normales existen al menos un 40% de espermatozoides móviles en el esperma. Por debajo de este umbral, se habla de atenospermia
- La Necrospermia : se caracteriza por un porcentaje elevado de espermatozoides muertos (> 50 %). Normalmente la causa suelen las infecciones
- La Teratospermia : cantidad muy importante de espermatozoides malformados y presencia de una tasa anormalmente elevada de espermatozoides anormales del orden de al menos un 50%
- Con frecuencia las anomalías se asocian entre sí y así se puede hablar de Oligoastenospermia o de Oligoastenoteratospermia
Las otras causas de la esterilidad masculina
Pueden ser mecánicas, infecciosas y genéticas. El origen hormonal es raro.
- Los traumatismos del o de los testículo(s)
- Las secuelas por infecciones víricas (especialmente por el virus de la paperas)
- Las infecciones sexualmente transmisibles
- El consumo de alcohol y tabaco
- Las irradiaciones
- El varicocele (varices que se desarrollan a nivel de los testículos)
- La criptorquidia (fallo del descenso de los testículos hacia el escroto durante el desarrollo embrionario)
- La quimioterapia
- La eyaculación retrógrada : el esperma no se eyacula hacia el exterior sino hacia la vejiga
- La exposición a un calor intenso
- La presencia de anticuerpos antiespermatozoides : los hombres pueden, en ocasiones, inmunizarse contra sus propios espermatozoides ; en este caso, la movilidad y la capacidad fecundante de los espermatozoides disminuye
- Ciertas enfermedades del hígado y del riñón
- Las exposiciones repetidas a compuestos químicos
- La obturación de los canales (epidídimicos, canales deferentes o eyaculadores) que impiden la salida de los espermatozoides, a pesar de una calidad normal de espermatozoides producidos por los testículos
- Una anomalía genética: el síndrome de Klinfelter, anomalía cromosómica que asocia una atrofia de los testículos, una azoospermia (ausencia de espermatozoides en la eyaculación) y una ginecomastia.
Entre el 10% y el 15%, incluso el 25% de los casos, no se encuentra ninguna causa de esterilidad ni en el hombre ni en la mujer
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