La lactancia

Abril 2015

La lactancia materna la practican aproximadamente el 50% de las madres.
Numerosas madres comienzan a amamantar pero lo suspenden al cabo de unas semanas
Las madres no deben sentirse culpabilizadas por no querer amamantar a sus bebés y tampoco deben hacerlo forzadas.
Algunas piensan erroneamente que no amamantando a sus hijos son malas madres.

La elección de amamantar es un hecho personal que pertenece a la madre.
No amamantar al bebé no significa que la madre sea una mala madre
Algunas madres no están preparadas para amamantar

Esta experiencia única para el bebé y para la madre siempre se puede empezar y parar si la madre encuentra demasiadas dificultades. Las madres suelen interrumpir o disiminuir la lactancia por razones médicas o profesionales.

La lactancia materna impuesta corre el riesgo de terminar en fracaso.


Las estadísticas de la lactancia materna en España

  • Las últimas estadísticas publicadas por el Ministerio de Sanidad en un estudio comparativo entre 1997 y 2001 contataban el aumento progresivo de la lactancia materna en nuestro país. El estudio se realizó teniendo en cuenta la alimentación total o parcial con lactancia materna:
    • A las 6 semanas el 78% de las madre amamantaban a sus hijos
    • los 3 meses el 65%
    • A los 6 meses el 44%
  • Se constataban, asimismo, importantes diferencias entre las diferentes Comunidades Autónomas:
    • A los 6 meses el 72% de los bebés en Navarra seguían alimentándose parcialmente con lactancia
    • En Asturias unicamente el 27,9% lo seguían recibiendo


Prevención de las alergias en los niños

Causas del fracaso de amamantar

  • Dar el pecho no es fácil : llantos, cansancio, agotamiento...empujan a un porcentage importante de las madres a no querer continuar
  • El personal médico en ocasiones no está lo suficientemente formado, y no siempre puede aconsejar a las madres.
  • Las complicaciones de dar el pecho : dolores, abcesos, grietas... pueden asustar a las madres.
  • La falta de información de las madres
  • Una madre que no está preparada y se ve, de alguna manera, forzada


El estrés, la fatiga, la angustia de la madre influye sobre la calidad de la lactancia y disminuye la secreción de oxitocina, hormona que interviene en la producción de la leche.



Novedad: Una nueva especialidad, el consultador en lactancia, ha hecho su aparición en EE.UU.

Los beneficios de dar el pecho para el bebé


La leche materna es ideal para el bebé, ya que, está específicamente adaptada para sus necesidades.
  • La composición de la leche evoluciona con las necesidades del bebé, se adapta a su crecimiento y a su desarrollo
  • La leche materna contiene elementos nutritivos que permiten al bebé desarrollarse: vitamina, proteinas, glúcidos, sales minerales, lípidos y ácidos grasos esenciales, hierro...
  • La leche de la madre se digiere fácilmente
  • La leche materna contiene anticuerpos que protegen al bebé de infecciones ORL (otitis, rinofaringitis) e intestinales antes de que pueda fabricar sus propios anticuerpos.

Permite disminuir la aparición de alergias


Permite disminuir las alergias, especialemente en las familias de alto riesgo, junto con una verdadera disminución de riegos de escemas
  • La lactancia puede igualmente proteger de riesgos de aparición de asma: según un estudio de investigadores del INSERM publicado en enero del 2008, efectuado en ratones, la lactancia materna permitirá hacer al bebé más resistente a las alergias del ambiente y a disminuir igualmente los riesgos de aparición de asma.


Otras ventajas y beneficios

  • Está siempre disponible en calidad suficiente y a temperatura ideal
  • Permite evitar en gran número los episodios diarreicos (alrededor de 5 veces menos )
  • Efecto preventivo contra la obesidad
  • Amamantar es un momento de intimidad única entre la madre y el bebé.
  • Dar el pecho parece disminuir el número de muertes súbitas del neo-nato.
  • Eseconómico porque evita tener que comprar leches de sustitución
  • Está disponible permanentemente: la madre siempre tiene leche a disposición, no importa el sitio o dónde se encuentre

La evolución de la leche materna después del parto

  • El calostro
    • El calostro es la leche producida por la madre entre el 1º y el 5º día
    • Es un producto en pequeña cantidad pero suficiente
    • Es muy nutritivo y cubre las necesidades alimenticias del bebé
    • Prepara la llegada de la leche definitiva
  • La leche de transición corresponde a la « subida de la leche »: Una sensación de calor y de congestión se produce en los senos y termina al cabo de unas 24 horas; está provocada por el flujo de sangre y de líquido en los pechos.
    • Se produce entre el 3er y 15º día.
    • Es particularmente rico en lípidos y en glúcidos
    • Es más fluido
    • La leche madura: la leche materna llega a la madurez al cabo de 2 semanas. Se produce a partir del 15º día y aporta todos los elementos necesarios para el buen desarrollo del bebé.


La composición de la leche varía según el momento de la lactancia : en un primer momento contiene más agua por lo que es más líquida y más ligera , y después se vá espesando y es más rica más en lípidos, saciando así al bebé .

El seno se llena antes de cada succión y se vacía después. Los senos se adaptan a la producción necesaria.


Beneficios de la lactancia para la madre


  • Dar el pecho favorece la pérdida de peso expulsando las grasas acumuladas en el trancurso de los últimos meses del embarazo; dar el pecho aumenta las necesidades energéticas. Si la madre se alimenta normalmente pierde los kilos acumulados a lo largo del embarazo
  • Disminución del riegos de cáncer de pecho, de cáncer de cuello de útero y de ovario
  • Disminución del riesgo de osteoporosis...
  • Dar el pecho aunque sea durante 15 días aporta beneficios para la madre y para el niño, ya que permite segregar oxitocina, una hormona que tiene efectos relajantes y proporciona tranquilidad a la madre.


Es preferible que se le dé el pecho al bebé desde el momento del nacimiento, incluso si ha sido dado a luz por cesárea.

Esto permite favorecer la subida de la leche.

Algunos medicamentos están contraindicados en el transcurso del parto.


Los pequeños trucos que hay que conocer de la lactancia

  • En los primeros días la madre puede pedir tener a su bebé con ella el mayor tiempo posible y pedir consejos para que la lactancia se desarrolle bien.
  • Limpiar el pezón con suero fisiológico antes de dar el pecho
  • Durante el primer mes aproximadamente no dar biberones de leche infantil como complemento, excepto si se trata de una situación de urgencia, porque la producción de leche materna podría disminuir .
  • El dar el pecho no estropea los senos si se sostienen con un buen sujetador
  • Dar de mamar si el bebé tiene hambre
  • Cada bebé tiene su propio ritmo; algunos se alimentan rápidamente en 5 minutos y otros en cambio necesitan más tiempo.
  • El tamaño de los senos no está en relación con la producción de leche.
  • Una mujer, aún habiendo parido por cesárea, puede amamantar
  • Cambiar el seno cada vez excepto, por ejemplo, durante el reflujo de leche en el 3º o 4º día.
  • Es importante dar el pecho aunque sea poco tiempo
  • Amamantar no cansa más que dar el biberón
  • No pasar más de 5 horas entre cada mamada si el bebé no ha alcanzado su peso normal
  • La utilización de un succionador de leche también es posible: en algunas farmacias lo alquilan.
  • Es posible extraer la lecheefectuando masajes circulares y conservarla en el frigorífico, a una temperatura de 4º, durante un máximo de 2 días.


No guardar la leche en la puerta del frigorífico ya que, es una zona que no está suficientemente fría.


Verificar bien con la ayuda de un termómetro la temperatura del frigorífico.



Algunas enfermedades pueden representar una contraidicacion en la lactancia. Se ha de pedir la opinión del médico.



Para saber más:http://www.planetamama.com.ar/t_index.php?id_etapa=6

Asegurarse de que la lactancia se desarrolla bien

Para la madre

  • El útero se contrae
  • Sensación de tener más sed de lo habitual
  • Sensación de calor y tensión en el seno y el pezón
  • Sensación de paz y bienestar al terminar de dar el pecho

Para el bebé

  • Está tranquilo y sosegado al terminar de mamar
  • Realiza deposiciones abundantes, amarillas y grumosas cada día

No preocuparse

  • Los pechos pesan, están hinchados y sensibles hacia el 3er o 4to día: este momento corresponde a la subida de la leche: darle los dos pechos durante la misma sesión al bebé.
  • Los bebés criados a pecho engordan más lentamente que aquellos que han sido criados con leches infantiles. Debemos seguir su crecimiento controlando su curva de crecimiento; verificar que crece y engorda correctamente.


Saber más:Farmacéuticonline: http://www.farmaceuticonline.com/cast/familia/familia_alimentacio03_c.html

La posición más apropiada para dar de mamar


La posición en la que colocan el bebé y la madrees importante.
El bebé debe poder abrir su boca fácilmente sin hacer esfuerzos a fin de poder atrapar y succionar el seno con facilidad.
  • Para la comodidad del bebé
  • Para el confort de la madre permitiendo al bebé estar más tranquilo
  • Para ayudar al bebé a mamar bien
  • Para evitar la aparición de grietas.
  • Para que el bebé no tire del pecho y no tenga que girar su cabeza para coger el pezón.

Reglas generales respecto a la posición para dar de mamar

  • Algunas madres prefieren estar sentadas y otras tumbadas: la condición primordial para el buen desarrollo de la lactancia es encontrar una posición cómoda para ambos.
  • La espalda debe estar apoyada si se elige la posición sentada
  • La cabeza debe estar bien apoyada si la madre se encuentra tumbada
  • Utilizar unos cojines a fin de encontrarse más comoda


El tamaño del seno no tiene nada que ver con la producción de leche.



Los movimiento de los músculos de la cara deben ser regulares y armoniosos. Si el bebé no se siente cómodo es mejor parar unos instantes y retomarlo un poco más tarde.


La posición del bebé para mamar

  • La cara, el cuello y el vientre del bebé deben estar de cara a la madre
  • Espalda bien recta
  • Su boca por encima del pezón
  • La nariz no debe estar pegada al pecho a fin de permitirle respirar normalmente
  • Su lengua debe estar colocada hacia abajo
  • Orejas, espalda, caderas y tobillos deben estar colocados en el mismo eje.
  • La madre debe aproximar al niño a su pecho a fin de permitir al bebé abrir facilmente su boca para mamar.
  • El bebé debe tomar en su boca la aureola y no sólo el pezón.
  • Una succión regular debería aumentar la producción de leche de la madre


La nicotina, el alcohol y ciertos medicamentos pasan a la leche de la madre y pueden ser absorbidos por el bebé.



Para los infectadas por el HIV está contraindico dar de mamar al niño si hay otra forma de alimentarlo. Las infectadas por el virus de la hepatitis B o C deben en consultar con su médico .


Problemas que se pueden encontrar en el transcurso de la lactancia

Disminución de la leche


La disminución de la leche producida por la madre es una situación bastante frecuente y que crea gran preocupación entre las madres. Al cabo de unos días generalmente la producción de leche vuelve a estabilizarse y a ser normal.
Este problema suele presentarse por la fatiga.
Un bebé que llora puede querer expresar que no ingiere suficiente leche.

Lo que hay que hacer
  • Calmarse y descansar
  • Beber suficiente
  • Dar el pecho más frecuentemente: cuanto más estimulado esté el pecho, más leche producirá.

Incremento en la turgencia de los senos

  • Los pechos a veces se ponen muy turgentes porque la leche no consigue fluir correctamente hacia el pezón.
  • En este caso los pechos están tensos, duros y dolorosos.
  • Una obstucción de una mama no debe tener como consecuencia el abandono de la lactancia.


¿Qué hacer cuando un pecho se obstruye ?
  • No reducir la frecuencia o la duración de las mamadas, y amamantar según la demanda del bebé para permitir continuar estimulando la producción de leche
  • Llevar un sujetador que no apriete demasiado con el fin de evitar la compresión de los canales.
  • Primero dar de mamar al niño del pecho obstruido
  • No dormir boca abajo
  • No dejar pasar demasiado tiempo entre cada succión
  • No beber demasiado
  • Tomar una ducha caliente lo que permitirá descongestionar el seno
  • Vaciar los senos masajeándolos debajo de una ducha caliente por ejemplo, del exterior hacia el pezón, sin estimular la aureola .
  • Descansar el máximo posible y estar tranquila
  • Consultar a su médico si las manifestaciones persisten


Una obstrucción puede provocar una linfagitis en la madre que se manifiesta con placas rojas y calientes sobre los senos y fiebre. En este caso es necesaria una consulta médica.



No utilizar succionadores en este caso ya que, aunque puede representar un alivio puntual , no es tan efectivo como la estimulación de los senos .


Las grietas


Aparecen a menudo provocadas por una mala posición del bebé al mamar.
  • No hacer que dure demasiado tiempo la succión
  • Secar los senos depués de cada succión : limpiar la saliva del bebé con una compresa esterilizada.
  • No lavar los senos demasiado frecuentemente
  • No utilizar jabón
  • Cambiar la posición del bebé
  • Cuando las grietas aparecen, es aconsejable utilizar discos de silicona (discos protectores que se colocan sobre cada seno cada vez que estén mojados)
  • No interrumpir la lactancia
  • Consultar al médico si las grietas sangran a fin de instaurar un tratamiento

La mastitis


La mastitis corresponde a una inflamación de uno o de los dos senos
  • Inflamación
  • Dolores musculares
  • Fiebre
  • Fatiga


Ante la aparición de signos que indiquen una mastitis es necesario consultar rápidamente al médico con el fin de empezar un tratamiento antibiótico y antifúnguico.


¿Cómo alimentarse durante la lactancia ?


  • Conservar los buenos hábitos alimentarios adquiridos durante el embarazo
  • La alimentación debe ser equilibrada y variada.
  • Todos los alimentos están permitidos.
  • Evitar la soja y los productos hechos a base de soja así como los complementos alimenticios: éstos contienen fitoestrógenos que pasan a la leche materna y pueden provocar efectos secundarios
  • Evitar los productos que contengan fitoesterol( margarinas, bebidas lácteas, yogures. ;)
  • Evitar consumir cacahuetes si en la familia hay antecedentes de alergias o a la madre se le ha diagnosticado alguna alergia.
  • Aumentar el consumo de productos lácteos: consumir como mínimo 1 producto en cada comida.
  • Beber mucho de 2 a 3 litros de agua al día ya que la necesidad de agua aumenta durante la lactancia, debido a que la leche está constituida fundamentalmente por agua.
  • No saltarse comidas
  • No hacer régimen sin avisar al médicoporque podría alterar la composición de la leche.
  • Disminuir el café y el té porque la cafeína y la teína pasan a la leche. Beber un máximo de 3 tazas de café al día
  • No beber alcohol
  • No fumar
  • No tomar ningún medicamento sin preguntarle al médico


Un suplemento en VIT D, VIT K y fluor a menudo son necesarios para el bebé amamantado.


El destete


El destete es un cambio importante para la madre y para el bebé.

No existe una regla que determine la fecha del destete del bebé.
  • El destete puede tener lugar cuando la madreesté cansada, no pueda amamantar más por falta de tiempo, por una actividad profesional demasiado pesada,de una falta de leche o simplemente cuando ella no tenga más ganas.
  • El destete puede ser realizado progresivamente con el fin de permitir a los senos adaptarse y no llegar a una obstrucción.
  • El primer biberón puede representar una momento difícil para el bebé y para su madre. . La madre puede sertirse angustiada al dar su primer biberón. Algunos médicos recomiendan que sea el padre el que dé el primer bibeón.


Pedir la opinión al médico para decidir el tipo de leche que hay que darle al bebé.



El destete puede hacerse de diferentes formas :
  • Realizar el destete en los primeros días del último mes de baja maternal
  • No hacerlo bruscamente para que el bebé pueda adaptarse progresivamente al biberón
  • Agotar la leche progresivamente


Ejemplo de un destete en 13 días si el bebé mama 5 veces al día:
  • Suprimir una mamada cada día .
  • Comenzar por las menos abundantes las de la mitad del día
  • Depués suprimir la de la tarde y más tarde la de la mañana
  • Dejar pasar 7 días cada vez que se suprima una succión a fin de efectuar el destete en un período de 5 semanas
  • Pedir consejo al médico que es el único que realmente puede aconsejar del tipo de leche que corresponde a las necesidades exactas del bebé y que nos aconsejará cómo planificar el destete.

Amamantar el bebé y trabajar

  • Una madre que debe retomar su trabajo debe preveer destetar a su bebé progresivamente para que esta etapa no sea demasiado brusca.
  • Es necesario un período de dos semanas aproximadamente para sustituir progresivamente una mamada por un biberón a días alternos, y después cada día.
  • Es posible continuar amamantando al bebé por la noche , al volver del trabajo, y mantener también tanto tiempo como desee la madre dar el pecho por la mañana y/o por la tarde
  • También es posible utilizar un succionadorpara recoger la leche materna para que la persona que se ocupe del bebé pueda dársela con un biberón a lo largo del día .


* Las trabajadoras, por lactancia de un hijo menor de nueve meses, tendrán derecho a una hora de ausencia del trabajo, que podrán dividir en dos fracciones. La mujer, por su voluntad, podrá sustituir este derecho por una reducción de su jornada en media hora con la misma finalidad



La Liga de la Leche, España: http://www.laligadelaleche.org.es/lactancia_materna/legislacion.htm
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