La prevención de los riesgos para el niño que va a nacer

Mayo 2015
Antes o durante el embarazo diferentes comportamientos de la mujer pueden tener consecuencias graves en el embrión y en el feto.
En su informe de 2006, laAcadémie Nationale de Médecine (Academia Nacional de Medicina) hazi una serie de recomendaciones para proteger al embrión que posteriormente será feto y asegurar así las mejores condiciones de salud para el futuro niño.



La prevención antes del embarazo




La Academia Nacional de Medicina recomienda realizar consultas preconcepcionales específicas:
  • Una visita para valoración del estado general en caso de embarazo programado o de interrupción de la contracepción
  • Una visita pluridisciplinaria en caso de antecedente maternal de patología crónica

La Academia Nacional de Medicina insiste en la necesidad de tomar las medidas necesarias

  • Prevención de los comportamientos de riesgo como el tabaquismo, el alcoholismo, el uso de drogas (cannabis...)
  • Prevención de los riesgos infecciosos : diagnóstico de los portadores del virus VIH, VHB, VHC, diagnóstico de la toxoplasmosis.
  • Corrección de la diabetes y de los estados prediabéticos, con vigilancia de la tasa de hemoglobina A1C que deberá ser inferior al 7%.
  • Corregir la obesidad
  • Vigilar la tasa de ácido fólico para evitar la espina bífida
  • Reanudación del régimen controlado de fenilalanina en caso de fenilcetoanuria congénita

Tiene que haber una información particular destinada a los jóvenes

  • Para las adolescentes con distribución de folletos y con charlas por parte de profesionales de la salud en contacto con la población.
  • En los colegios y en los institutos para las estudiantes mayores de 15 años impartidas por médicos y enfermeras escolares.
  • A las jóvenes de medios desfavorecidos, habitualmente mal informadas y a menudo marginadas

La prevención durante el embarazo


Tolerancia « cero » en materia de consumo de alcohol, de tabaco, de cannabis, y de otras drogas y de la automedicación.
Los prescriptores deberán tener en cuenta los riesgos causados por ciertos medicamentos particularmente al inicio de un embarazo.

Para ayudar a las mujeres embarazadas a interrumpir las conductas de riesgo, la Academia recomienda:
  • Un acompañamiento específico por parte de los profesionales de la salud en la maternidad,
  • Ofrecimiento gratuito de los sustitutos de nicotina para dejar de fumar,
  • Un acceso prioritario a los Centros de Deshabituación para las mujeres que están embarazadas,
  • Une gestión médica precoz para las situaciones patológicas por las cuales ciertos medicamentos de riesgo no pueden ser interrumpidos ni durante el embarazo.


La importancia de las medidas que se imponen durante un embarazo para prevenir los riesgos infecciosos:
  • Diagnóstico del HIV, VHB, VHC al inicio del embarazo ;
  • Verificación de las vacunas contra la Rubeola y la Hepatitis B ;
  • Control de inmunidad contra la toxoplasmosis. En los casos negativos, rehacer los controles todos los meses e informar a las mujeres embarazadas de las medidas preventivas.
  • Búsqueda del estreptococo B por toma de muestra vaginal a final del embarazo o justo al principio del trabajo de parto.

Una prevención que debe ser precoz

Un primer examen al inicio del primer mes


La Academia Nacional de Medicina recomienda que (teniendo en cuenta los riesgos precoces vinculados al tabaco, al alcohol, a ciertos medicamentos y a algunas enfermedades infecciosas) el primer examen de embarazo debe ser efectuado antes de las 6 semanas de la amenorrea, y no antes del tercer mes como se hace ahora.

Una relación madre-hijo que hay que vigilar


Prevenir las situaciones susceptibles de perturbar gravemente la relación. La Academia recomienda el diagnóstico, desde el inicio del embarazo (como muy tarde a los 4 meses), de los problemas psicológicos o psico-afectivos y de los estados psiquiátricos incomprendidos, en particular en mujeres que están desamparadas socialmente.

El parte de maternidad


Tiene que ser actualizado regularmente ya que juega un papel importante en los cuidados y las atenciones del embarazo y también en la información precoz que transmite sobre los riesgos que corren tanto el embrión como el feto.

Fuente


Informe íntegro de la Academia de Medicina

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