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Abuso, dependencia y policonsumo de sustancias: cómo detectarlas

Marzo 2015

Poliadicción de sustancias psicoactivas

La poliadicción a sustancias psicoactivas (SPA) se refiere a las “personas que consumen al menos dos SPA, de manera simultánea o secuencial próxima, con al menos una de estas conductas: el concepto de un uso nocivo o de una dependencia.”
Hoy, no se puede hablar en general de monotoxicomanías, sino de polidependencias. Se ha operado un cambio respeto a la edad, el espectro actual de incidencia abarca desde las últimas fases de la infancia hasta la madurez.
Existen cuatro sustancias realmente preocupantes por el grado de ingesta: tabaco, alcohol, fármacos e inhalantes (cocaína, heroína).
La edad media de la primera embriaguez se sitúa en los 13,4 años. La cerveza es la bebida más consumida.

Motivaciones

  • Las drogodependencias son el resultado del entrecruzamiento de diversos factores culturales, sociales, grupales, biológicos y psicológicos.


Dentro de los estudios que indagan sobre los motivos para el consumo y no consumo de drogas, citamos el de Recio et al. (1991).
  • Ámbito: Municipio de Madrid.
  • Universo: Población escolarizada de ambos sexos en primero, segundo y tercero de BUP y el primer grado de F.P.
  • Tamaño: 3.743 entrevistas.
  • Respuestas disponibles:

1. Conseguir placer.
2. Conseguir experiencias intensas.
3. Combatir la depresión.
4. Relajarse y reducir tensión.
5. Imitar amigos.
6. Conocer mejor.
7. Tomarlo con amigos.
8. Disfrutar, desinhibirse.
9. Olvidar problemas.
10. Rebelarse contra los padres.

Razones más aducidas para consumir drogas en 1989:
- Porros:"Disfrutar, divertirse, desinhibirse" (8,0%).
"Tomarlo con los amigos" (5,5%).
- Ácido: "Olvidar problemas" (1,4%).
- Anfetaminas:"Olvidar problemas" (1,2%).
"Combatir la depresión" (1,1%).
- Cocaína: "Conseguir placer" (0,9%) .
- Heroína: "Olvidar problemas" (1,2%).
"Conseguir experiencias intensas" (0,8%).
- Barbitúricos: "Olvidar problemas" (0,8%).
En resumen, la razón más frecuente fue "Olvidar mis problemas" (en cinco
drogas).
Predominan las motivaciones hedonistas y de escape. Sólo aparece en una
droga, el porro, la motivación social o grupal.
Razones para no consumir drogas.
- El temor al daño físico, psíquico y a la adicción eventual que pueden producir las drogas y el simple hecho de no desear experimentar sus efectos son las razones más importantes que se formulan.

Los participantes

  • Diversos estamentos del sistema sanitario pueden verse afectados por la presencia de poliadicciones problemáticas en su medio (médico de cabecera, médico escolar, médico laboral, farmacéutico, etc).
  • Necesidad de una búsqueda sistemática de los politoxicómanos a través de los profesionales de la salud.
  • Es importante sensibilizar a la opinión pública sobre los peligros de las conductas politoxicómanas (campañas de información, elaboración de herramientas de autoevaluación, etc

Recordatorio

  • Un consumo puede ocultar otros (cuando detectamos un consumo, no olvidar buscar sistemáticamente otras posibles adicciones)
  • Puede darse la asociación a posibles adicciones puramente conductuales.
  • Los profesionales de la salud, en contacto con el público, deben detectar a indicar las poliadicciones, cualquiera que sea la edad o el perfil socioprofesional de los pacientes
  • La localización y la evaluación de los consumos problemáticos deben poder basarse en herramientas fiables, simples y validadas (la elaboración y la validación de estas herramientas son una prioridad).

Evaluación de los factores de gravedad

La evaluación de los factores de gravedad, los daños y la motivación del paciente a cambiar, se hace durante una o varias conversaciones clínicas.
El Addiction Severity Index (ASI) es una herramienta que permite “sistematizar” la recopilación de la información en estas conversaciones.
Este cuestionario, muy detallado, permite recoger información tanto sobre el estado médico del paciente como sobre sus recursos, su situación legal o también sus relaciones familiares y sociales.

Prevención

  • Todos somos conscientes de la necesidad de una prevención primaria, secundaria y terciaria que vaya dirigida a los no consumidores, a los que se inician y a los dependientes respectivamente

Saber más

Fundación Ayuda a la Drogadicción :http://www.fad.es/Home
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