Trámites administrativos del embarazo
El primer examen prenatal
La primera consulta con una paciente nos permite confirmar el embarazo y fijar la fecha del parto.
La duración del embarazo
La duración del embarazo se calcula en semanas de amenorrea, periodo durante el cual no hay reglas.
El cáculo de la fecha del parto se hace a partir del primer día de la última regla.
El parto tiene lugar en la mayor parte de los casos a las 38 semanas de amenorrea.
Prematuros
Un niño nacido entre las 38 y 42 semanas de amenorrea se considera como nacido en el plazo correcto. Un niño se considera prematuro si nace a antes de las 37 semanas de amenorrea..
La viabilidad de un prematuro se sitúa alrededor de las 22 semanas de amenorrea. Los moderadamente prematuros suelen situarse entre las 33 semanas y las 37 semanas de amenorrea.
Los muy prematuros, alrededor de unos 7.000 niños, se sitúan ente las 27 y 33 semanas de amenorrea. Los prematuros extremos son los niños nacidos antes de las 27 semanas de amenorrea.
Un examen ginecológico debe practicarse en esta primera consulta
Esta consulta nos permite hacer un estudio de los factores de riesgo personal y familiar de la futura mamá.
Un análisis de sangre permite determinar el grupo sanguíneo e investigar la inmunización contra ciertas enfermedades como la toxoplasmosis, la rubeola, la sífilis, el virus VIH...
Protección de la Salud- Mujeres- Embarazo
El Pleno del Consejo Inteterrirtorial del Sistema Nacional de Salud, en su sesión de Junio de 1990 analizó las propuestas presentadas por la Comisión y llegó a los siguientes acuerdos:
A.- Aprobar el Documento sobre Criterios Básicos de Salud Materno-infantil, que servirá de marco de referencia a la Comunidades Autónomas para la elaboración de sus programas.
B.- Aprobar las recomendaciones siguientes:
- Cada Comunidad Autónoma deberá hacer explícita su política sanitaria en relación con la salud materno-infantil, en forma de documento escrito.
- Se establecerá un consenso entre todas las Comunidad Autónomas sobre cuales deben ser los objetivos mínimos básicos comunes a nivel estatal para garantizar la equidad en la atención a la salud materno-infantil y el mínimo de indicadores sanitarios para el seguimiento de las mejoras conseguidas en la salud materno-infantil.
- Se fomentará la cooperación intersectorial como instrumento necesarios para la consecución de una mejora en las condiciones que inciden en el nivel de salud materno-infantil
- Deberán establecerse cauces efectivos para lograr la integración de las distintas administraciones sanitarias.
- Se elaborarán criterios de acreditación de Centros y Unidades Obstétrico-Neonatales.
- Se dedicarán los recursos necesarios para garantizar la disponibilidad de medios rápidos y eficaces para el transporte sanitario perinatal.
- La Atención Primaria de Salud será el ámbito fundamental de la atención a la salud materno-infantil.
Recomendaciones sobre Serología de la Embarazada
PRIMERA VISITA A LA CONSULTA DE TOCOLOGÍA / MEDICINA GENERAL:
1/ Historia clínica y exploración física
Incidir especialmente sobre antecedentes de:
- Enfermedad febril o exantemática reciente
- Hepatitis aguda o crónica
- Herpes genital
- Infecciones genitales múltiples
- Contacto estrecho reciente con pacientes con enfermedad exantemática
- Contacto profesional con niños
- Vacunación previa frente a rubéola y hepatitis B
- Determinación previa de anticuerpos frente a rubéola y Toxoplasma gondii
- Prácticas de riesgo para la infección por HIV.
Descartar la presencia de:
- Exantema, con o sin fiebre
- Adenopatías (cualquier localización)
- Lesiones compatibles con herpes genital
- Lesiones compatibles con sífilis (cualquier estadio)
2/ Determinaciones analíticas
Determinación cualitativa de anticuerpos (IgG) frente a rubéola y Toxoplasma gondii para identificación de mujeres seronegativas.
- Determinación cualitativa de antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg)
- Determinación cualitativa de anticuerpos frente a antígenos no treponémicos relacionados con Treponema pallidum.
- Cuando se conozca o se sospeche la existencia de prácticas de riesgo para adquisición de la infección por HIV, se ofrecerá a la paciente la determinación cualitativa de anticuerpos frente al HIV.
Fuentes
Ministerio de Sanidad y Consumo: Protección Salud, mujeres , embarazo :
http://www.msps.es/ciudadanos/proteccionSalud/mujeres/embarazo/embarazo.htm
Servicio de Información Telefónica para la Embarazada
Servicio de Información Telefónica para la Embarazada (SITE)
Teléfono:91 822 24 36 , 91 822 24 36
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