Mayo 2013
La urticaria es una erupción de la piel parecida a aquella que es provocada por una picadura de ortiga , de donde viene el nombre de urticaria.
Las placas rojas, en relieve, cambian de lugar durante el transcurso de un mismo día, a veces muy rápido, pudiendo incluso desaparecer completamente varias horas o varios días y después reaparecer.
El picor y la duración de la urticaria son variables y pueden durar varios minutos, varias horas y a veces largas semanas, incluso meses o años. De ahí que podamos distinguir dos grandes tipos de urticaria en función de su duración:
- La urticaria aguda: aparece de repente y puede desaparecer rápidamente en una o dos horas, pero puede llegar a durar hasta 24 horas. Frecuentemente se presenta en grupos de ronchas y aparecen nuevas ronchas mientras otras desaparecen.
-La urticaria crónica: estas ronchas duran más de 6 semanas ya sea de forma continua o intermitente.
La urticaria aguda
- Una crisis de urticaria a menudo se produce de manera aislada evolucionando durante varias horas o incluso varios días.
- Entre las causas más frecuentes: los medicamentos, los alimentos, las picaduras de insectos y el látex .
La urticaria crónica
La urticaria a veces se prolonga varias semanas, varios meses e incluso varios años.
- El término de urticaria crónica se aplica para toda urticaria que sigue evolucionando después de 6 semanas.
- El estímulo para que salgan las ronchas puede ser variado (frio, calor, presión, rascado) la causa real de esta enfermedad o los mecanismos implicados aún no se conocen totalmente... hasta la
mitad de las causas de urticaria crónica son desconocidas, a pesar de realizar exámenes de laboratorio extensos.
- Podemos diferenciar diferentes tipos:
- Urticarias físicas: causadas por un estímulo físico: el calor, la presión, el frío, el ejercicio físico...Entre estas urticarias destaca el dermografismo (urticaria que aparece con el frotamiento, la fricción sobre la piel o después de rascarse).
- Urticarias colinérgicas: aparecen después realizar actividades que aumentan la temperatura corporal:baño de agua caliente, hidromasaje, ejercicio físico, fiebre o tensión emocional.
- La urticaria por presión tardía : edema que aparece de 2 a 4 horas después de una fuerte presión, sobre los antebrazos por ejemplo o sobre los hombros, llevando objetos pesados, o bajo los pies después de haber caminado durante mucho tiempo.
La búsqueda de la causa de una urticaria crónica es difícil
- Las alergias: raramente son la causa de este tipo de urticaria. Suelen ser más el origen de urticarias agudas que se prolongan de varias horas a varios días.
- Ciertos alimentos ricos en histamina como el chocolate, los crustáceos, el atún o las fresas por ejemplo, pueden agravar la urticaria crónica.
- Los medicamentos: la aspirina, los antiinflamatorios no estereoideos, la morfina y la codeína pueden agravar la urticaria.
- Las infecciones virales o bacterianas; los parásitos también pueden ser la causa.
- Una anomalía de la tiroides.
- El origen psicológico de una urticaria no tiene que ser subestimada.
- Las causas pueden ser tan numerosas que hacen que el diagnóstico sea difícil y complejo.
- El diagnóstico puede tardar varias semanas, incluso varios meses.
- La medicina no permite encontrar el origen de este tipo de urticaria en más de un 20% al 30% de los casos.
- En estos casos el objetivo del tratamiento es aliviar al paciente prescribiendo uno o más antihistamínicos y dándole algunos consejos cuando las crisis se agravan.
- En general, este tratamiento se prescribe durante al menos de 4 a 6 semanas.
La urticaria por frío
- Se presenta con el inicio rápido de habones confluentes sobre la cara, cuello o manos después de la exposición al frío. Un choque anafiláctico puede aparecer en algunos casos.
- El angioedema o anafilaxia puede ocurrir cuando se trata de cuadros severos. Generalmente se inicia en el lugar en contacto con el frío, como la aplicación de hielo sobre la piel o menos comúnmente, resulta de la disminución de la temperatura corporal, el cual desencadena una reacción más generalizada.
- Reacciones más violentas, como dolores abdominales o una crisis de asma, también se pueden observar.
- Un test hecho en un centro hospitalario aplicando hielo sobre la piel durante 10 minutos permite confirmar el diagnóstico.
- Esta urticaria la mayoría de las veces es idiopática, sin una causa determinada o a veces está ligada a un virus (hepatitis B o C, mononucleosis)
- En este tipo de urticaria siempre hay que descartar que exista asociada a una enfermedad sanguínea llamada crioglobulinemia.
- Los enfermos portadores de esta urticaria deber ser prudente cuando se bañen en el mar o en la piscina y no bañarse nunca solos sin ser vigilado.
- Es necesario poder tomar rápidamente medicamentos, como corticoides o adrenalina con el fin de evitar la aparición de complicaciones.
Pedir consejo al médico antes de bañarse cuando se sospecha de una urticaria por frío o que ya haya sido diagnosticada.
La urticaria solar
- Se produce en los primeros minutos después de una exposición al sol y desaparece rápidamente una vez que la persona se ha puesto a la sombra.
Pedrir consejo al médico antes de exponerse a los rayos del sol
Véase también
Comunidad de asistencia y consejos.
