Los métodos de esterilización definitiva

Abril 2015
  • La esterilización femenina es el método anticonceptivo más utilizado en todo el mundo.
  • La esterilización definitiva es un método anticonceptivo que puede ser sugerido a ciertas mujeres. Sin embargo deben ser bien informadas de la irreversibilidad del procedimiento.
  • La decisión de recurrir a una esterilización definitiva debe ser reflexionada ya que este método impide definitivamente toda maternidad.
  • Más de 100 millones de mujeres en edad de procreación en todo el mundo se han sometido a un procedimiento de esterilización. Además se calcula que más de 100 millones de mujeres de países en vías de desarrollo solicitarán esterilización en los próximos 20 años (WHO 1992).
  • La esterilización en España estuvo prohibida hasta1983 cuando se modificó el código Penal.
  • 700 000 esterilizaciones en Estados Unidos, más de 200 000 en Europa.
  • Ante mujeres jóvenes o aquéllas que no hayan tenido niños se deben tomar muchar precauciones y explicar bien a la mujer que considere esta solución, la irreversibilidad del método.
  • La esterilización definitiva está contraindicada en las menores
  • La esterilización femenina suele más bien recomendarse a parejas que ya han tenido niños o a mujeres a partir de una cierta edad.
  • Un plazo de reflexión de 4 meses debe ser respetado después de la primera consulta.


La decisión debe ser confirmada por escrito.

Las diferentes técnicas de esterilización disponibles


Los métodos de esterilización tienen por objeto obstruir las trompas para impedir que los espermatozoides fecunden al óvulo.

Existe un método de esterilización para el hombre


La vasectomía, método de esterilización masculina, corresponde a la ligadura o la sección de los dos conductos deferentes que parten de los testículos y permiten a los espermatozoides llegar al canal eyaculador que desemboca en la uretra.

La ligadura de las trompas




El método clásico es la ligadura de las trompas de Falopio : impide la fecundación puesto que los óvulos no pueden encontrarse con los espermatozoides.
  • Esta técnica quirúrgica necesita una anestesia general y una hospitalización de 24 a 48 horas.
  • Esta técnica consiste la mayoría de las veces en insertar mediante laparoscopia un clip o un anillo sobre cada trompa. También se puede practicar una coagulación de cada trompa.

La técnica no quirúrgica Essure®


Un nuevo método de contracepción definitiva no quirúrgica Essure® se propuso a partir de 2002.

Este método no quirúrgico fue reconocido en octubre del 2007 por la Alta Autoridad de la Salud como método de esterilización permanente. Se puede recomendar a toda mujer que no desee más embarazos y a mujeres de 40 o más años como técnica de esterilización.

El Hospital del Mar de Barcelona realiza -desde Enero del 2009, de manera ambulatoria y en un centro piloto de atención a la salud sexual y reproductiva en el ámbito de la Atención Primaria- esta técnica anticonceptiva.

Es fiable, indolora y no requiere anestesia, ni ingreso hospitalario.

Esta iniciativa a nivel de Asistencia Primaria ha permitido mejorar la accesibilidad de la mujer a este método anticonceptivo, eliminándose por completo las listas de espera.

Metodología


El médico introduce el microimplante a través de la vagina atravesando el cuello del útero, el útero y después inyecta un líquido fisiológico para dilatar el útero.
  • El microimplante se coloca en el interior de las trompas de Falopio.
  • El pequeño resorte se amolda a la cavidad tubárica y a continuación obstruye la trompa definitivamente en unos 3 meses.

Ausencia de anestesia general


Esta técnica se practica sin anestesia general, dura aproximadamente 10 minutos y no requiere hacer ninguna incisión ni deja cicatriz
  • La paciente hará reposo unas cuantas horas y puede retomar sus actividades habituales el mismo día.
  • El emplazamiento correcto del implante se va controlando mediante una radiografía pélvica o una salpingografía.

La esterilización definitiva


La esterilización definitiva se alcanza al cabo de unos 3 meses.

Durante este período de tiempo se recomienda la utilización de un método anticonceptivo complementario, como por ejemplo, el preservativo.

Las condiciones

  • El método que utiliza el implante Essure corre a cargo de la Seguridad Social.
  • Un plazo de reflexión de 4 meses se requiere después de la primera consulta.
  • La paciente debe confirmar por escrito su decisión.
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