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La contracepción hormonal de emergencia

Marzo 2015

La contracepción de emergencia es un método anticonceptivo que puede utilizarse en caso de urgencia para evitar un embarazo.

La eficacia en la reducción de embarazos no deseados es, según la OMS, del 60 al 90%.

Cuando se debe utilizar

  • Una falta de información sobre la contracepción
  • Ausencia de contracepción
  • Uso incorrecto del método anticonceptivo habitual contracepción
  • Relación sexual sin protección
  • Fallo del coito interrumpido (conocido popularmente como la "marcha atrás")
  • Ruptura o deslizamiento del preservativo o de cualquier otro método de barrera utilizado
  • Violación
  • Un olvido de píldora : una relación sexual en la semana que precede o en la semana que sigue a un olvido de la píldora ocurrida al principio del blíster;


Los olvidos durante los siete primeros días del blíster son los más peligrosos y susceptibles de provocar un embarazo.


Métodos




El término anticoncepción de emergencia abarca varios métodos:
  • Método de Yuzpe: es una combinación de estrógenos y progestina
  • Levonorgestrel :compuesta por solamente por progestinas, también llamada "píldora del día después". Actúa antes de la implantación del embrión y, por lo tanto, consideradas médica y legalmente anticonceptivas, nunca abortivas. No requiere prescripcion médica.
  • No debe confundirse con la llamada "píldora abortiva" (la RU-486 o mifepristona), que provoca un aborto químico temprano (dentro de los primeros 49 días) y se utiliza siempre bajo supervisión médica.
  • Acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días después. Requiere prescripción médica.
  • Dispositivo intrauterino: se inserta después de mantener una relación sexual no segura
  • Mifepristona (RU-486) en muy pequeñas dosis, siempre bajo supervisión médica

La píldora del día después

  • No presenta ninguna contraindicación
  • Es ineficaz en caso de principio de embarazo.
  • Las jóvenes mayores de 16 años pueden obtener la píldora del día después, de forma gratuita y anónima, en las farmacias, en los centros de planificación públicos, en los Ambulatorios de Asistencia Primaria
  • La contracepción de emergencia hormonal no es eficaz al 100%.
  • La píldora del día después es más eficaz cuanto más tempranamente se utilice después de una relación sexual sin protección. Cuanto antes se administre la eficacia es mayor.
    • 3 días -72 horas- para levonorgestrel o píldora del día después, aunque se puede administrar hasta los 5 días
    • 5 días -120 horas- para el acetato de ulipristal o píldora de los cinco días después


Hay que vigilar la aparición de la próxima regla y hacer un test de embarazo y consultar con el médico si se constata un retraso superior a 5 días.

Negarse a expedir la píldora del día después es un acto ilegal.

Algunos médicos aconsejan a las mujeres y/o a las parejas que normalmente utilizan el preservativo tener en casa esta píldora y tomarla en caso de que haya habido algún problema con el condón durante la relación.

Los efectos secundarios de la píldora del día después

  • Spotting, sangrados que aparecen entre las reglas ( generalmente entre los días 5 y 10 que siguen a la toma de la contracepción de emergencia )
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Fatiga
  • Dolor de vientre
  • Cefaleas
  • Vértigos
  • Tensión mamaria...

El DIU de cobre o dispositivo intrauterino

  • El método de anticoncepción de emergencia más eficaz es la inserción de un DIU de cobre.
  • Si se coloca dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección, el DIU evita el embarazo en el 99 por ciento de los casos.
  • El DIU debe ser colocado en una consulta médica.
  • Es posible colocar un DIU hasta 5 días después de la fecha teórica de ovulación
  • Se aconseja cuando la relación sexual sin protección ha sobrepasado las 72 horas

Efectos secundarios del DIU

  • Sangrados ligeros durante las horas que siguen a su colocación
  • Calambres...
  • Infecciones de las trompas, salpingitis que pueden provocar esterilidad

¿Qué hacer después de una contracepción de emergencia?


Es indispensable consultar a su médico después de tomar una contracepción de emergencia a fin de :
  • Escoger un método anticonceptivo, como por ejemplo el preservativo, hasta el final del ciclo en curso
  • Efectuar un test de embarazo si la regla no aparece en los días del 5 al 7 después de la fecha esperada
  • Reevaluar el método anticonceptivo que utilizaremos de forma continuada
  • Obtener la máxima información sobre los métodos anticonceptivos


Una mujer que olvida muy frecuentemente su píldora debe considerar otro método (DIU, anillo, parche, implante...)

Un método anticonceptivo de emergencia no puede, en ningún caso, constituir un método anticonceptivo a largo plazo puesto que presenta numerosos efectos secundarios. Su utilización frecuente expone a un riesgo de embarazo.

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