El cáncer de próstata

Mayo 2015

Las estadísticas del cáncer de próstata

  • Por detrás de los tumores de pulmón y de colon, el de próstata se ha convertido ya en la tercera causa de muerte por cáncer en los varones españoles, causando 5.448 fallecimientos en el año 2000.
  • Causa la muerte en aproximadamente unos 5.000 hombres cada año
  • Más de un 5% de los cánceres de próstata están ligados a una predisposición hereditaria
  • Con respecto a la Unión Europea, tanto las tasas de incidencia (número de casos) como de mortalidad en España se encuentran entre las más bajas del continente, junto con italianos y griegos.
  • El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente entre los hombres de más de 50 años.
  • La edad media del cáncer de próstata es de 70 años, aunque algunos hombres más jóvenes también se ven afectados.

Los factores de riesgo del cáncer de próstata


La detección del cáncer de próstata:

Los médicos urólogos recomiendan realizar un análisis determinando los niveles de la PSA, antígeno prostático especifico, y un tacto rectal a los hombres entre 50 y 75 años.
Los niveles de PSA varían en función de la edad del paciente, una tasa de PSA elevada orientará hacia el diagnóstico del cáncer de próstata.

Unos niveles normales no excluyen la presencia de un tumor en la próstata. El tacto rectal permite verificar el estado de la próstata.

Las manifestaciones del cáncer de próstata


El cáncer de próstata evoluciona lentamente durante unos diez años. En algunos casos no se descubre jamás.
Muchos hombres mueren con un cáncer de próstata sin que éste sea la causa de su muerte.
  • Deseo frecuente de orinar.
  • Dificultad de orinar o de comenzar a orinar
  • Imposibilidad de orinar
  • Chorro urinario débil o discontinuo.
  • Dolor o sensación de quemazón durante la micción
  • Presencia de sangre en la orina
  • Eyaculación dolorosa.
  • Dolor sordo en la parte baja de la espalda, en la cadera o sobre las nalgas.

Chequeo del cáncer de próstata


Determinar los niveles de PSA, antígeno prostático específico: es una proteína exclusiva de la próstata que permite realizar un posible diagnóstico de cáncer de próstata y seguir su evolución.
Estos niveles no tienen una fiabilidad del 100%. Es indispensable realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico.

Tacto rectal

El tacto rectal es la primera etapa en la búsqueda de un cáncer de próstata. En hombres de más de 50 años se recomienda realizar uno cada año con el fin de detectar la enfermedad en un estadío precoz.

La biopsia

La biopsia se efectúa bajo control ecográfico y permite afirmar el carácter canceroso del tumor.

Chequeo de extensión

Incluye: escáner, RMN, Gammagrafía...

Tratamiento del cáncer de próstata

Cirugía, radioterapia, criocirugía, combinados o no con hormonoterapia, y en algunos casos la quimioterapia también se incluyen en el tratamiento, dependiendo del estadío del tumor.

La cirugía, llamada prostatectomía

Consiste en extirpar la próstata y los ganglios. Existen varios tipos de resección posibles. Es la ablación quirúrgica de la próstata , de los canales deferentes, una parte del cuello de la vejiga y de las vesículas seminales. El cirujano intenta conservar siempre los tejidos indispensables para una buena erección y verifica la posible invasión en los ganglios.

La radioterapia externa

Destruye las células del tumor por irradiación de la próstata por una fuente de rayos situada al exterior del paciente.

La criocirugía

La criocirugía (también llamada crioterapia o crioablación) se usa algunas veces para tratar el cáncer localizado de la próstata mediante el congelamiento
Se realiza en canceres muy localizados.
Este tratamiento tiene la ventaja de ser poco tóxico para los órganos próximos a la próstata, de necesitar una corta hospitalización (uno o dos días) y menores complicaciones (problemas urinarios, impotencia).

La Hormonoterapia

Consiste en bloquear las hormonas masculinas llamadas androgénos responsables de desarrollar el tumor. Las modalidades de la hormonoterapia varían. Este tratamiento se usa en hombres más mayores y en hombres que ya presentan metástasis.

La quimioterapia

Se utiliza en los casos de cáncer hormonoresistente.

El seguimiento del enfermo

Se basa en el el examen clínico y los niveles de PSA.
Más información http://www.cancer.org/docroot/esp/content/esp_5_1x_tratamiento_36.asp
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